发布于:2024-09-18
何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
截至目前,中国尚无获批上市的肺癌治疗性疫苗或预防性疫苗。现有肺癌防控手段以低剂量螺旋计算机断层扫描筛查、手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫检查点抑制剂为主。部分治疗性疫苗仍处于临床研究阶段,尚未成为常规临床选择。
1、预防性疫苗:目前全球没有获批用于预防肺癌的疫苗。人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌等与人乳头瘤病毒感染相关的肿瘤,但肺癌并非由人乳头瘤病毒直接驱动,因此该疫苗不用于肺癌预防。
2、治疗性疫苗:治疗性疫苗属于免疫治疗范畴,思路是借助肿瘤相关抗原激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞。中国有多个治疗性疫苗处于早期临床试验阶段,适应人群、疗效和安全性尚未得到充分验证,未进入常规诊疗路径。
3、已获批的免疫治疗:程序性死亡受体1抑制剂、程序性死亡配体1抑制剂等免疫检查点抑制剂已在中国获批用于部分非小细胞肺癌患者,其作用机制与治疗性疫苗不同,不能等同为肺癌疫苗。
4、筛查价值:国家卫生健康委员会发布的《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》提出,对50至74岁、吸烟量达到20包年及以上、戒烟不足15年等高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。该方案为官方文件,可作为肺癌二级预防的权威依据。
5、数据参考:据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告,肺癌位居中国恶性肿瘤发病和死亡首位,2022年新发病例约106.06万例,死亡约73.33万例。该数据说明肺癌负担沉重,也解释了疫苗研发受到关注的原因。
6、研发难点:肺癌异质性强,不同患者的肿瘤抗原表达差异较大;肿瘤微环境可抑制免疫反应;治疗性疫苗需要选择合适的抗原靶点、佐剂和递送系统。上述因素导致研发周期长、失败风险高。
7、患者可及路径:确诊肺癌后,应依据病理类型、分期、基因检测结果和体力状况制定综合方案。早期非小细胞肺癌以手术为主,局部晚期常采用同步放化疗联合免疫巩固,晚期患者根据驱动基因突变情况选择靶向治疗或免疫治疗。疫苗仅在临床试验范围内可考虑。
中国肺癌疫苗尚未进入临床应用,肺癌防控仍依赖筛查、规范手术、放化疗、靶向治疗和免疫检查点抑制剂。高危人群应重视年度低剂量螺旋计算机断层扫描筛查,确诊患者应遵循多学科诊疗意见,不轻信非正规渠道的疫苗宣传。
否。中国尚无获批上市的肺癌预防性疫苗或治疗性疫苗,相关产品仍处于临床研究阶段,不能作为常规预防或治疗手段使用。
肺癌疫苗能预防肺癌吗?否。目前没有获批的肺癌预防性疫苗。降低肺癌风险主要依靠戒烟、避免职业暴露和定期低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。
参加肺癌疫苗临床试验安全吗?临床试验需经伦理审查并知情同意,安全性监测较严格,但仍有不确定风险。是否适合参加应由研究团队和主治医生评估。
肺癌高危人群应该做什么筛查?50至74岁、吸烟量20包年及以上、戒烟不足15年等人群,建议每年进行一次低剂量螺旋计算机断层扫描筛查,具体可咨询呼吸科或胸外科。
本文由何伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版). 2024.
[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[3] 国家药品监督管理局. 药品审评中心临床试验登记与信息公示平台相关治疗性疫苗登记信息.
[4] 中国临床肿瘤学会. 非小细胞肺癌诊疗指南. 人民卫生出版社.
[5] 赫捷, 李霓, 陈万青, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021版). 中华肿瘤杂志, 2021.
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