侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症患者对药物的反应因人而异,这种差异与基因密切相关。比如,与药物代谢相关的CYP2D6、CYP2C19等基因会影响抗抑郁药在体内的代谢速度。如果某人携带导致代谢过快或过慢的基因变异,可能会分别导致疗效不足或药物毒性增加。
2.药物基因检测能够帮助筛选适合患者的药物和剂量。例如,研究显示约7%-10%的欧洲人具有CYP2D6缺失功能突变,这类患者服用需要该酶代谢的药物时可能出现药物积累,进而增加副作用风险。
3.基因检测还能够缩短寻找最佳治疗方案的时间。临床上,抑郁症患者通常需要经历“试错式”调整药物和剂量的过程,而基因检测可以在治疗初期为药物选择提供参考,避免反复调整。
4.尽管如此,药物基因检测只是一个辅助工具,不能完全替代临床经验和其他评估方法。抑郁症的治疗效果还受到心理、社会因素以及患者依从性的影响。
是否进行药物基因检测需要根据具体情况决定。一些患者可能从中获益显著,尤其是在初次治疗失败或出现严重副作用时,应与专业医生讨论是否开展检测以优化治疗方案。