张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼屎增多通常由眼部感染、过敏或泪道阻塞引起，治疗方法需根据病因选择，包括抗感染滴眼液、抗过敏药物、物理清洁以及手术干预。针对细菌性结膜炎需使用抗生素类滴眼液，病毒性感染则依赖抗病毒药物，过敏性眼病需抗组胺药，泪囊炎可能需要冲洗或手术。
细菌性结膜炎表现为黄绿色粘稠眼屎，伴有眼睑粘连。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每日使用4至6次，每次1至2滴，疗程通常为5至7天。严重时可配合口服抗生素，如阿莫西林，但需医生评估。使用前应清洁双手，避免交叉感染。
病毒性结膜炎常见于感冒后，眼屎呈水样或白色稀薄状。需使用抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液，每日5至6次，每次1滴。此类疾病具有自限性，通常7至14天可缓解，但需注意避免揉眼，以防扩散。若伴有角膜损伤，需加用促进角膜修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液。
过敏引起的眼屎多为透明或白色丝状，伴随眼痒。首选抗组胺滴眼液，如奥洛他定滴眼液，每日2次，每次1滴。若症状较重，可短期使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙，但需在医生指导下使用，避免长期应用导致眼压升高。冷敷眼部每次10分钟，每日3次，可辅助缓解瘙痒。
泪囊炎导致眼屎增多时，常伴有流泪和按压内眼角有脓液溢出。初期可进行泪囊按摩，每日2至3次，每次5分钟，方法为食指从鼻根向鼻翼方向按压。若无效，需进行泪道冲洗，每周1次，连续3至4次。完全阻塞则需手术，如泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术，术后需使用抗生素滴眼液预防感染。
保持眼部清洁是关键，用无菌棉签蘸生理盐水擦拭眼屎，从内眼角向外眼角单向进行，避免重复使用。勤洗手，不共用毛巾和枕巾，定期更换床单。减少隐形眼镜佩戴时间，每日不超过8小时，并彻底清洁镜片。饮食上多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜和菠菜，有助于维护眼表健康。
眼屎增多需根据具体病因选择针对性治疗，自行用药可能延误病情。若伴随视力下降、剧烈眼痛或大量脓性分泌物，应立即就医。日常注意眼部卫生和避免刺激因素，可有效减少复发风险。