何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是一种常见的胸部CT影像学表现,其大小一般小于3cm。直径为3mm的小结节通常被定义为微小结节,绝大多数是良性的,如炎性病变、瘢痕组织或淋巴结增生。
2.结核丸是抗结核治疗的一部分,用于治疗活动性肺结核或结核感染导致的病灶。但不是所有的肺结节都由结核引起,需要通过进一步的检查来确定,包括结核菌素试验、干扰素释放试验以及病史调查等。
3.若3mm的肺结节没有恶性特征,例如边缘不规则、毛刺状或伴有胸腔积液等,多数情况下无需特别治疗,只需定期复查胸部CT。通常建议在3-6个月内随访一次,以观察结节是否有增长或变化。
4.如果影像学提示结节与结核相关,且通过实验室检查证实存在结核感染,可以根据医生的判断启动抗结核治疗方案。这类治疗通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物的联合应用,疗程一般为6-9个月。
不必要的抗结核治疗不仅无益,还可能导致药物副作用以及耐药的风险。应由专业医生依据综合检查结果决定是否使用结核丸。