张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
在操作之前,通常需要进行影像学检查,如静脉尿路造影或CT扫描,以明确输尿管的病变位置和程度。患者需排空膀胱,并接受静脉抗生素预防感染。
2.操作步骤
导丝引导:首先将柔性导丝插入输尿管,通过镜下观察,将其精准定位到狭窄部位的远端。
球囊置入:沿导丝将球囊导管送至狭窄处。确保球囊长度适合覆盖狭窄区域,其直径一般选为输尿管正常直径的90-100%。
球囊充盈:通过注射器向球囊内注入稀释对比剂,逐步膨胀球囊以扩张狭窄部位。压力通常控制在6-10大气压,持续时间为60-120秒,必要时可重复操作2-3次。
造影确认:通过注射对比剂再次造影,评估输尿管通畅情况。如果扩张效果不理想,可以考虑更大直径的球囊或者其他介入手段。
3.术后管理
术后通常放置双J管以支撑输尿管并促进愈合,留置时间视具体情况而定,一般为2-6周。
定期复查超声或CT评估输尿管功能恢复情况,同时密切监测是否有感染、出血或输尿管破裂等并发症。
输尿管球囊使用需要精确操作和高水平的影像引导,以避免组织损伤或其他严重并发症。
