睾丸b超能检查出什么

睾丸B超主要用于评估睾丸大小、形态、内部回声及血流情况，可检出肿瘤、炎症、鞘膜积液、囊肿、钙化灶、精索静脉曲张及外伤后血肿等病变。该检查无辐射、可重复，是阴囊内容物首选影像学方法。

1、睾丸肿瘤：表现为低回声或混合回声团块，血流信号增多或紊乱。睾丸生殖细胞肿瘤在男性恶性肿瘤中占比约1%至1.5%，其中精原细胞瘤占睾丸肿瘤的40%至50%（数据来源：国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》相关统计）。B超可发现直径小至数毫米的病灶，并区分囊性与实性。

2、附睾炎与睾丸炎：急性期可见附睾或睾丸体积增大、回声减低、血流信号丰富。若形成脓肿，则出现液性暗区。B超可判断炎症范围，并排除睾丸扭转。

3、鞘膜积液：睾丸周围出现无回声液性暗区，量多时可包绕睾丸。B超可测量积液深度，区分睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液与交通性鞘膜积液。

4、精索静脉曲张：平静呼吸时精索静脉内径超过2毫米，valsalva动作后出现反流信号。左侧发病率高于右侧，可能与左精索静脉汇入左肾静脉的解剖路径有关。

5、睾丸扭转：早期可见睾丸位置改变、血流信号减少或消失。发病6小时内手术复位成功率较高，超过12小时则睾丸存活率明显下降。B超是鉴别扭转与附睾炎的关键手段。

6、睾丸微石症：表现为睾丸实质内多发点状强回声，直径小于3毫米。该征象与不育及睾丸肿瘤风险存在一定关联，需结合临床随访。

7、外伤与血肿：可显示白膜连续性中断、睾丸内血肿或鞘膜积血。B超有助于判断是否需手术探查。

8、隐睾定位：对于阴囊内未触及睾丸者，B超可沿腹股沟管及腹腔内寻找睾丸位置，但腹腔内隐睾检出率有限，必要时需联合磁共振或腹腔镜。

权威引用：中华医学会超声医学分会发布的《阴囊超声检查指南》指出，高频线阵探头（7.5兆赫兹以上）是睾丸B超的标准配置，可清晰显示睾丸被膜、实质及附睾结构。

检查前无需特殊准备，暴露阴囊即可。检查时需对比双侧睾丸大小、回声及血流。若发现异常回声团块，需结合肿瘤标志物及增强磁共振进一步评估。对于急性阴囊疼痛，B超应在就诊后1小时内完成，以区分扭转与炎症。

常见问题

能。B超可发现睾丸内异常回声团块，并评估血流情况，是筛查睾丸癌的首选影像学方法，但确诊需病理活检。

否。B超对微小病灶、早期内分泌异常或某些功能性病变敏感性有限，需结合激素检测及临床表现综合判断。

不疼。检查仅需将探头置于阴囊表面，无创伤、无辐射，少数急性炎症期患者可能有轻微压迫不适。

不需要。进食不影响阴囊内容物超声成像，检查前正常饮食即可，只需暴露检查部位。

能。B超可测量精索静脉内径，并通过valsalva动作观察反流信号，是诊断精索静脉曲张的常用方法。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 阴囊超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报. 人民卫生出版社.

[3] 那彦群， 叶章群， 孙颖浩， 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 郭应禄， 胡礼泉. 男科学. 人民卫生出版社.