腹部超声是什么？

腹部超声是利用超声波对腹腔实质脏器与管道结构进行无创成像的常规检查方法，可显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱及部分大血管的形态、大小、回声与血流情况，用于筛查和随访多种腹部疾病。

检查能观察哪些部位

1、肝脏：评估肝脏大小、形态、回声均匀度，识别肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化及肝内占位性病变。

2、胆囊与胆管：判断胆囊壁厚度、胆囊结石、胆囊息肉、胆管扩张情况，是胆道疾病首选影像检查之一。

3、胰腺：观察胰腺轮廓、回声及胰管是否扩张，受胃肠气体影响时显示可能受限。

4、脾脏：测量脾脏长径与厚度，辅助判断脾大及脾脏局灶性病变。

5、泌尿系统：检查双肾大小、皮质厚度、肾结石、肾积水，以及膀胱壁与残余尿量。

6、腹部大血管：评估腹主动脉、下腔静脉及门静脉内径与血流方向，辅助排查动脉瘤与门静脉高压。

检查前需要做哪些准备

1、禁食要求：检查肝、胆、胰、脾及腹部大血管前通常需禁食8至12小时，减少胃肠气体与胆囊收缩干扰。

2、饮水憋尿：检查膀胱、前列腺或盆腔结构时，需饮水500至800毫升并憋尿，使膀胱充盈形成透声窗。

3、着装建议：穿宽松分体衣物，便于暴露腹部，避免连体衣或金属饰品影响操作。

4、特殊人群：孕妇可安全接受腹部超声，无电离辐射；急腹症患者可在未完全禁食情况下由医生评估后检查。

检查过程与安全性

检查时受检者取仰卧位，必要时配合左侧卧位或深吸气屏气。医师在腹部涂抹耦合剂后，用探头多切面扫查，全程约10至20分钟，无痛、无辐射。根据国家卫生健康委员会发布的《医学影像学检查指南》（2018年版），超声检查因无电离辐射、可重复性强，被列为腹部疾病初筛与随访的常规手段。中国医师协会超声医师分会相关共识亦指出，腹部超声对胆囊结石的诊断敏感度可达95%以上，对肝囊肿、肾囊肿的检出具有较高准确性。

结果解读与局限

超声报告中的“高回声”“低回声”“无回声”分别对应不同组织特性，需结合临床判断。腹部超声对含气肠管后方结构、肥胖患者深部小病灶显示有限，必要时需联合CT或磁共振进一步评估。单次检查结果正常不能排除所有腹部疾病，动态随访更有价值。

腹部超声是腹部脏器无创、无辐射的常规影像检查，可显示肝、胆、胰、脾、肾、膀胱及大血管形态，检查前多需禁食或憋尿，结果需结合临床综合判断。

常见问题

否。腹部超声利用声波成像，不含电离辐射，孕妇与儿童均可按需接受检查。

否。超声可发现多数囊肿、血管瘤及脂肪肝，但微小或等回声病灶可能需增强CT或磁共振补充评估。

是。检查肝、胆、胰、脾通常需禁食8至12小时，减少胃肠气体与胆囊收缩对图像的干扰。

常规腹部超声约需10至20分钟，具体时长取决于检查部位数量、患者配合程度及是否发现异常。

无回声通常代表液体成分，如囊肿内液体或充盈膀胱，需结合部位与形态由医生综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 2018.

[2] 中国医师协会超声医师分会. 腹部超声检查临床应用专家共识. 中华超声影像学杂志.

[3] 中华医学会超声医学分会. 超声医学临床操作规范. 人民卫生出版社.