发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
营养不良的治疗核心是明确并纠正病因,药物仅作为特定缺乏症的补充手段,不可自行盲目用药。营养不良并非单一疾病,而是一组因能量、蛋白质或其他营养素摄入不足或利用障碍导致的临床状态,用药必须在医生指导下针对具体缺乏的营养素进行补充。
1、明确病因是首要步骤:营养不良可能源于摄入不足、消化吸收障碍、消耗增加或疾病代谢异常。例如,慢性腹泻、胰腺疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可导致营养不良。未明确病因前自行用药可能掩盖病情。
2、针对特定营养素缺乏的补充:若经血液检查确认缺乏某种维生素或矿物质,医生会开具相应补充剂。例如,缺铁性贫血需补充铁剂,维生素D缺乏需补充维生素D制剂。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》,不同年龄和生理状态人群的推荐摄入量差异显著,补充剂量需个体化。
3、肠内营养制剂的应用:对于经口进食无法满足需求者,医生可能建议使用肠内营养制剂。这类制剂包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,可作为唯一或部分营养来源。使用前需评估胃肠道功能。
4、肠外营养的严格指征:当肠道无法使用时,需通过静脉途径提供营养,即肠外营养。这通常在医院内进行,需严格监测代谢指标,避免并发症。
5、避免自行使用所谓“开胃药”或“补药”:多数非处方开胃药物缺乏高质量证据支持其改善营养不良的效果。盲目使用可能带来不良反应或延误原发病治疗。
一项来自中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示,我国60岁及以上老年人中,低体重营养不良发生率约为10.6%,而住院老年患者中这一比例可高达30%至50%。这说明营养不良在特定人群中并不少见,但用药方案必须基于个体评估。
否。自行购买维生素可能无法针对实际缺乏的营养素,过量补充某些维生素还可能中毒。应就医检查后由医生决定补充种类和剂量。
营养不良吃蛋白粉有用吗?部分有用。若因蛋白质摄入不足导致,蛋白粉可作为补充;但若存在肝肾疾病或吸收障碍,盲目使用可能加重病情。需医生评估后使用。
哪些疾病容易导致营养不良?是。慢性腹泻、胰腺功能不全、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、慢性肾病等均可导致营养不良。治疗需同时控制原发病。
老年人营养不良需要吃药吗?不一定。优先通过调整饮食和口服营养补充改善。若经评估存在特定营养素缺乏,医生会开具相应药物。不可自行用药。
肠内营养制剂是药吗?不是。肠内营养制剂属于特殊医学用途配方食品,需在医生或临床营养师指导下使用,不能替代药物治病。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国老年人营养不良监测报告. 2020.
[3] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人营养不良诊断与治疗指南. 中华医学杂志,2019.
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