沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检测:测量血浆中的醛固酮和肾素浓度。正常情况下,这两者之间有一个特定的比例。如果醛固酮水平升高而肾素水平低,则提示可能存在原发性醛固酮增多症。
醛固酮/肾素比值:这是最常用的初筛试验。ARR值升高可能提示醛固酮增多症。
2.尿液检测:24小时尿液收集可以帮助更全面地评估体内醛固酮水平。
24小时尿醛固酮排泄率:对于某些患者,这种检测可以提供额外的信息。
3.负荷试验:包括盐负荷试验和口服氟氢可的松抑制试验。这些试验通过增加体内盐或药物来观察醛固酮水平的变化。
盐负荷试验:患者接受一定量的生理盐水静脉注射,然后再次测量血浆醛固酮水平。如果醛固酮水平仍然高,则提示醛固酮增多症。
口服氟氢可的松抑制试验:患者口服氟氢可的松后,如果醛固酮水平未受到明显抑制,也可以提示醛固酮增多症。
4.影像学检查:为了确定是否存在腺瘤或其他结构性原因,通常会进行计算机断层扫描或磁共振成像。
CT或MRI扫描:这些影像学检查能帮助定位可能导致病症的肾上腺肿瘤或增生。
5.肾上腺静脉采血术:对于一些疑难病例,可以进行肾上腺静脉采血术,以分别测量左右肾上腺分泌的醛固酮水平。
肾上腺静脉采血:这种侵入性检查能精确定位病变位置,有助于决定手术范围。
及时正确的诊断对于治疗醛固酮增多症非常重要,必要时请咨询专业医生。不同检查方法有各自的优缺点,选择合适的检查方法需根据实际情况而定。