何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.解剖标识:CT图像通常显示多个横截面,通过识别肺部的解剖结构,如气管、支气管、血管等,可以确定结节所在的大致区域。位置常被描述为位于上叶、中叶或下叶,或者靠近纵隔或胸壁等。
2.层面定位:CT扫描采集的切片厚度通常在1-5毫米之间,多数现代CT设备能够提供高分辨率的薄层扫描。这允许对结节的三维定位进行精确评估。可以通过查看连续的切片图像来确定结节在垂直方向上的具体位置。
3.相对位置:观察结节与周围结构的关系,如与邻近肋骨、心脏、主动脉、脊柱等的位置关系,以帮助判断结节的深度。结节距离胸膜表面的深度可以直接测量。
4.密度分析:通过CT值(以Hounsfield单位表示)可以判断结节的性质和密度,这有时也能间接提示其深度。例如,实性的结节通常显示更高的CT值,而磨玻璃结节则显示较低的CT值。
根据上述方法,可以综合判断肺结节的具体位置和深度,并结合临床表现进行进一步的诊断和治疗决策。了解肺结节的准确定位对于制定后续诊疗方案非常重要。