何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.辐射暴露
CT扫描使用X射线成像,相较于普通胸片,CT的辐射量更高。一次低剂量胸部CT的辐射剂量约为1.5毫希伏左右,而常规剂量的胸部CT则可能达到7毫希伏以上。尽管单次检查的辐射剂量通常不会直接导致健康问题,但是长期或反复接受CT扫描可能会增加罹患癌症的几率,这种几率通常是非常小的。例如,根据统计,10万人中接受一次7毫希伏剂量的CT扫描,有可能新增癌症病例约0.05例。
2.造影剂相关风险
如果进行增强CT,可能需要注射含碘对比剂。这类药物可能引发过敏反应,包括轻微的不适(如皮疹、瘙痒)到严重的过敏反应(如呼吸困难、血压下降)。某些患者,尤其是有肾功能不全者,可能因造影剂引起肾损伤,即对比剂相关性急性肾损伤的风险。
3.心理压力
肺结节的发现和随后的影像学随访可能给患者带来情绪上的压力。一方面,患者可能担心结节恶性化的可能性;另一方面,对不断进行的影像监测,也可能导致不必要的忧虑,甚至影响生活质量。
虽然CT扫描对于明确诊断和疾病监控至关重要,但评估风险收益关系后再决定是否进行检查尤为重要。在需要时,可选择低剂量CT以减少辐射风险,并遵循医嘱进行功能检查和后续评估。