alt/ast偏高是什么意思

2025-03-18
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:ALT和AST偏高通常提示肝脏或其他组织存在损伤。这种情况可能与急性炎症、慢性疾病或者药物毒性等因素有关。

1.ALT(丙氨酸氨基转移酶)主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时,ALT释放进入血液,导致其水平升高。正常范围通常在0-40U/L之间。ALT偏高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病及某些药物引起的肝损伤。

2.AST(天冬氨酸氨基转移酶)分布较广,存在于肝脏、心肌、骨骼肌等多种组织中。正常范围一般为0-40U/L。当这些组织发生损伤时,如心肌梗死或骨骼肌损伤,AST也会升高。但若以肝脏疾病为主,则需结合ALT进行判断。

3.ALT与AST比值对诊断有参考意义。ALT显著高于AST多见于急性肝损伤,而当AST明显高于ALT时,可能提示酒精性肝病或晚期肝硬化。比值接近1时,则需进一步明确是何种原因导致。

4.其他潜在诱因包括过度运动、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等多种因素,均可导致ALT和AST升高。在排除肝脏疾病后,应考虑这些原因并进行针对性检查。

ALT和AST偏高的具体原因需要结合个人病史、生活习惯以及其他检测指标共同分析,必要时进行影像学检查或肝活检。

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