怎么进行心肺复苏

心肺复苏的核心操作是胸外按压与人工呼吸交替进行，成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压与通气比为30比2。判断意识与呼吸后立即呼救并取来自动体外除颤器，持续操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

操作流程与关键数字

1、判断与呼救：轻拍双肩并大声呼唤，同时观察胸廓起伏5至10秒，确认无反应且无正常呼吸后，立即指定专人拨打120并取来自动体外除颤器。

2、摆放体位：将患者仰卧于坚硬平面，施救者跪于患者一侧，双膝与肩同宽，充分暴露胸部按压区域。

3、胸外按压：两手掌根重叠置于两乳头连线中点胸骨处，双臂伸直，用上半身力量垂直下压，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

4、开放气道：采用仰头抬颏法，一手按前额，另一手抬下颌，使头部后仰，清除口腔可见异物与义齿。

5、人工呼吸：捏住鼻翼，正常吸气后用口完全包住患者口部吹气约1秒，见胸廓隆起即可，连续吹气2次，每次吹气量约500至600毫升。

6、循环比例：按压30次后给予2次人工呼吸，如此反复，尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒以内。

7、使用自动体外除颤器：设备到达后立即开机，按语音提示贴放电极片，分析心律时停止接触患者，若提示除颤则确认无人接触后按下放电键，放电后立即继续按压。

8、持续与交接：持续操作直至患者恢复自主呼吸与意识，或专业急救人员接手，或施救者体力耗尽无法继续。

证据与数据

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）》指出，高质量胸外按压是决定预后的关键环节，按压深度不足或频率过快均会降低复苏成功率。中国红十字会总会2022年发布的急救培训数据表明，接受过规范心肺复苏培训的施救者，其按压深度与频率达标率显著高于未受训者。第一手案例方面，某公共场所一名中年男性突发倒地，现场接受过培训的人员在4分钟内实施胸外按压并使用自动体外除颤器，急救人员到达时患者已恢复自主循环。

常见误区与注意点

• 按压时肘关节弯曲会导致力量传导不足，应保持双臂垂直。
• 按压后未让胸廓充分回弹，会减少心脏回心血量。
• 人工呼吸时吹气过大过快，易导致胃胀气。
• 因担心造成肋骨骨折而按压过浅，反而降低复苏效果。
• 自动体外除颤器分析心律时必须停止一切接触，避免干扰。

心肺复苏的关键在于尽早识别、立即按压、快速除颤，成人按压深度5至6厘米、频率每分钟100至120次、按压通气比30比2，持续操作直至专业救援到达。

常见问题

成人按压深度为5至6厘米。按压过浅无法有效泵血，过深可能增加损伤风险，应以指南推荐范围为准并保证胸廓完全回弹。

每分钟100至120次。频率过慢不足以维持血流，过快则影响心脏充盈，应保持稳定节律并尽量减少中断。

成人单人或双人施救均为30比2。即按压30次后给予2次人工呼吸，反复循环，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

能，但需在设备分析心律和放电时暂停。开机后按语音提示贴片，分析时停止接触患者，放电后立即恢复胸外按压。

是，可以仅做胸外按压。未受训者可连续按压不做人工呼吸，按压深度5至6厘米、频率每分钟100至120次，直至急救人员到达。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）. 美国心脏协会, 2020.

[2] 中国红十字会总会. 红十字应急救护培训教材. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏技术规范. 国家卫生健康委员会, 2019.