扁桃体发炎症状表现是什么

扁桃体发炎最典型的表现是咽痛，常在吞咽时加重，可伴发热、扁桃体红肿或表面分泌物。症状因急性与慢性、病毒与细菌感染而不同，轻者仅咽部干痒不适，重者可出现高热、吞咽困难及颈部淋巴结肿痛。

急性扁桃体炎的常见表现

1、咽痛：是最主要症状，多为双侧，吞咽时明显加剧，疼痛可放射至耳部。

2、发热：体温常升至38摄氏度以上，细菌感染者发热往往更高，可伴寒战、乏力。

3、扁桃体红肿：查体可见扁桃体充血肿大，细菌感染时表面可覆盖黄白色点状或片状分泌物。

4、吞咽困难：因疼痛和肿胀，进食、饮水受限，儿童可表现为拒食、流涎。

5、颈部淋巴结肿痛：下颌角附近淋巴结常肿大并有压痛。

6、其他伴随症状：头痛、食欲下降、口臭、声音改变，儿童有时出现腹痛、呕吐。

慢性扁桃体炎的表现

1、咽部不适：反复咽干、咽痒、异物感，症状较急性期轻但持续时间长。

2、反复急性发作：一年内多次出现咽痛、发热，是慢性扁桃体炎的突出特征。

3、扁桃体肥大：部分人群扁桃体持续肿大，可导致睡眠打鼾、张口呼吸。

4、口臭与隐痛：扁桃体隐窝内潴留分泌物，可引起口臭及轻微咽痛。

需要区分的危险信号

扁桃体周围脓肿表现为单侧剧烈咽痛、张口受限、言语含糊，属于耳鼻喉科急症。据《默沙东诊疗手册》相关条目，扁桃体周围脓肿若未及时处理，可导致气道受压。出现单侧咽痛明显重于另一侧、无法张口或呼吸困难时，应尽快就诊。

数据参考

据中国国家卫生健康委员会发布的《儿童急性上呼吸道感染诊疗规范（2020年版）》，急性上呼吸道感染中，扁桃体炎是常见类型之一，多数由病毒引起，少数为细菌感染。区分病因需结合咽拭子或血常规等检查，不宜仅凭症状判断。

就医提示

症状持续超过3天不缓解、体温超过39摄氏度、出现单侧剧烈咽痛或呼吸困难，应及时到耳鼻喉科就诊。日常保持口腔清洁、充足饮水、避免辛辣刺激食物，有助于减轻咽部不适。反复发作且影响生活者，需由专科医生评估进一步处理方案。

常见问题

否。病毒性扁桃体炎可仅有咽痛而无明显发热，细菌感染更常出现高热，是否发热与病原体类型及个体反应有关。

两者均有咽痛，但扁桃体炎查体可见扁桃体红肿或分泌物，咽炎以咽后壁充血为主，需医生检查区分。

是。病毒或细菌引起的急性扁桃体炎可通过飞沫或接触传播，发病期间应避免共用餐具并注意手卫生。

儿童常表现为拒食、流涎、哭闹、呕吐或腹痛，发热可能较成人更明显，家长需观察进食与呼吸情况。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范（2020年版）

[2] 默沙东诊疗手册. 扁桃体炎

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎与扁桃体炎诊疗相关专家共识

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）