何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.初次测试后变化:
初次接受肺结核皮试(也称为结核菌素皮肤试验或PPD试验)后,如果过去从未接触过结核菌,皮试结果通常呈阴性。
如果体内存在潜伏结核感染,初次测试可能呈现弱阳性反应,需要进一步的确诊手段。
2.后续测试的影响:
在初次测试数周到数月后再次进行皮试,免疫系统可能产生更强烈的反应,因此第二次皮试结果有可能变为阳性。
这种现象称为“回忆效应”,表明先前的感染导致抗体数量增加,使得后续测试结果更加明显。
3.长期随访中的变化:
如果在初次测试后的几年中再次暴露于结核菌,皮试结果可能由阴性转为阳性。这表示新近感染了结核菌。
随着年龄增长和免疫状态变化,例如患有免疫抑制性疾病,皮试结果也可能出现变化。
4.其他因素的影响:
接种卡介苗(BCG)疫苗的人群可能在初次和后续测试中均呈阳性,但这并不一定意味着真正感染结核菌。
曾经治疗过结核病的患者,其皮试结果可能长期保持阳性状态,即使病情已治愈。
肺结核皮试结果确实可能随着时间的推移而变化,这不仅与个体的健康状况和免疫反应有关,也受到是否再次暴露于结核菌等外部因素的影响。在进行皮试和解读结果时需综合考虑各方面因素,以便做出准确判断。