急性化脓性腹膜炎的病理生理过程是什么

2025-09-02
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性化脓性腹膜炎是一种由于感染引起的严重腹腔内炎症反应。该过程通常因体内细菌入侵腹腔,引发急性炎症,从而导致腹腔内脏器和组织受到损伤。

1.感染源进入腹腔:急性化脓性腹膜炎通常始于腹腔内脏器的破裂或穿孔,例如阑尾炎、胃肠穿孔等。这些情况可导致细菌和其他病原体进入腹腔,引发感染。

2.炎症反应启动:进入腹腔的病原微生物会刺激机体免疫系统,导致中性粒细胞、大量白细胞以及其它炎性介质的活跃参与,试图清除感染源。此时,患者常出现发热、腹痛等全身炎症反应。

3.脓液形成与扩散:随着炎症反应的加剧,中性粒细胞产生大量脓液,积聚在腹腔内,形成化脓性渗出物。若不及时处理,脓液可能扩散至整个腹腔,导致弥漫性腹膜炎。

4.脏器功能受损:持续的感染和炎症反应会影响腹腔内脏器的功能,可能导致肠麻痹、休克等严重后果,并进一步加重全身状态。

5.全身性感染风险:未控制的局部感染容易发展为败血症或脓毒症,这是极其危急的全身性感染状态,需立即治疗。

急性化脓性腹膜炎是外科急症,需早期识别并进行相应的抗感染及手术干预,以防止严重并发症发生。

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