烟雾病为何会反复出现脑梗死

2025-01-26
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:烟雾病导致反复脑梗死的主要原因是大脑血管异常狭窄和形成异常血管网络,导致脑部供血不足。

1.血管狭窄:烟雾病主要特征是颈内动脉末端及其主要分支的进行性狭窄或闭塞,直接影响大脑的血液供应。这种狭窄会导致局部脑组织缺氧和能量代谢障碍,从而引发脑梗死。

2.异常血管网络:由于主要血管狭窄,大脑会尝试通过生成细小血管来补偿供血不足。这些细小血管被称为“烟雾样血管”。这些新生血管往往脆弱且功能不佳,无法有效承担正常供血任务。它们不仅易于破裂导致出血,还可能在某些情况下突然堵塞引发脑梗死。

3.血流动力学改变:随着病情进展,血流动态显著改变。当其他血管无法补偿因狭窄造成的血流不足时,就容易发生脑梗死。由于异常血管的存在,血流速度减慢,局部血栓形成风险增加,也可导致脑梗死频繁发生。

4.引发因素:包括高血压、感染、脱水等外界因素容易进一步诱导血流动力学变化,使得烟雾病患者更易发生反复脑梗死。

烟雾病患者需要持续监测血压和生活方式,避免诱发因素,以减少脑梗死的发生风险。

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