何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式改变:这是治疗食管反流咽喉炎的重要环节,具体措施包括:
饮食调整:避免摄入辛辣、酸性、油腻及含咖啡因的食物,这些食物易刺激胃酸分泌。
控制体重:超重会增加腹压,从而加剧反流症状。
睡眠姿势:将床头抬高15-20厘米,以利用重力减少夜间反流。
进食习惯:饭后至少两小时内避免平躺,并且应少量多餐,避免暴饮暴食。
2.药物治疗:主要通过抑制胃酸分泌和保护食管粘膜来减轻症状,常用药物包括:
抗酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂,这些药物能有效减少胃酸分泌。
护胃药物:如铝碳酸镁,可以在胃黏膜上形成一层保护膜,防止胃酸对食管的进一步损害。
促动力药物:如多潘立酮,可促进胃肠蠕动,加速胃内容物的排空,减少反流发生。
3.手术治疗:当药物治疗效果不佳或有严重并发症时,可考虑手术治疗,包括:
胃底折叠术:通过增强食管下端括约肌的力量,有效防止胃酸反流。
内窥镜治疗:包括射频消融和内镜下贲门成形术等,以改善括约肌功能。
综合这些措施,食管反流咽喉炎的治疗不仅需要针对症状进行迅速处理,更要注重长期管理以防止复发。
