吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
睾丸表面出现小疙瘩可能由多种原因引起，包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾囊肿或性传播感染等。以下分点详细说明常见原因、特征表现及处理建议。
这是最常见的良性原因，多因毛囊被细菌感染所致。小疙瘩通常呈红色或肤色，中心可能有白色脓头，触碰时伴有轻微疼痛或瘙痒。保持局部清洁干燥，避免挤压，多数可在3至5天内自行消退。若红肿范围扩大或发热，需就医使用抗生素软膏。
由于皮脂腺导管堵塞，分泌物堆积形成。小疙瘩质地较硬，表面光滑，可推动，通常无痛感，但若继发感染会红肿疼痛。建议避免自行挤压，以防感染扩散。若持续增大或反复感染，需手术切除。
发生在附睾部位的囊性结构，常表现为圆形、边界清晰的小疙瘩，触感柔软，有时可透光。通常无症状，但较大时可能引起坠胀感。无需特殊治疗，定期观察即可；若疼痛明显，超声检查可明确诊断。
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。小疙瘩呈菜花状、鸡冠状，表面粗糙，颜色可为灰白或粉红，常成簇出现。需避免性接触，及时就医通过冷冻、激光或药物去除，同时治疗性伴侣以防交叉感染。
由单纯疱疹病毒感染导致。初期表现为小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴有灼热感或刺痛。发作前常有局部麻木感。需抗病毒治疗如口服阿昔洛韦，但易复发，需注意增强免疫力。
非感染性炎症反应，表现为红色丘疹或小水疱，常伴有剧烈瘙痒，皮肤可能增厚或脱屑。与过敏、潮湿环境相关。避免搔抓，使用温和清洁产品，外用糖皮质激素软膏可缓解症状。
较为罕见但需警惕。小疙瘩质地坚硬，无痛，边界不清，且随时间逐渐增大。通过阴囊超声和肿瘤标志物检测可确诊。早期发现后手术切除，预后良好。
若小疙瘩伴随发热、疼痛加剧、排尿异常或近期有不安全性行为，建议尽快前往泌尿外科就诊。日常注意保持局部卫生，穿宽松透气内裤，避免使用刺激性清洁剂。大多数情况为良性，但不可忽视持续存在的异常变化。