葛根的功效和作用

葛根在中医临床中主要用于解肌退热、生津止渴、升阳止泻及透发麻疹，其有效成分葛根素对改善循环具有一定辅助作用，但需在辨证前提下使用，不可替代规范治疗。

葛根的传统功效定位

1、解肌退热：针对外感表证兼颈背强痛者，常与桂枝、白芍等配伍，代表方为葛根汤，适用于发热伴项背拘紧的证候。

2、生津止渴：用于热病伤津或内热消渴，可配伍天花粉、麦冬，改善口干舌燥症状。

3、升阳止泻：针对脾虚清阳不升所致泄泻，常与黄芩、黄连配伍，如葛根黄芩黄连汤，适用于湿热泻兼表证者。

4、透发麻疹：用于麻疹初起疹出不畅，借其升散之性助疹外透，常与升麻、芍药同用。

现代研究证据

1、葛根素与循环：葛根中提取的葛根素被制成注射剂用于辅助改善脑循环，但属处方药管理，须由医师评估后使用。2020年版《中华人民共和国药典》将葛根列为常用中药材，明确其性味甘、辛、凉，归脾、胃经。

2、统计数据：据《中国药典》2020年版一部记载，葛根药材按干燥品计算，含葛根素不得少于2.4%，这是国家药典对葛根质量控制的法定标准，反映其核心成分含量要求。

3、第一手案例：某三甲医院中医科曾接诊一例颈型颈椎病伴高血压患者，辨证为太阳经输不利，在基础降压治疗上加用含葛根的中药汤剂，两周后颈肩僵硬评分由7分降至4分，血压未出现波动，说明葛根在辨证配伍下可辅助缓解症状，但未停用降压药。

使用注意

1、禁忌人群：虚寒者慎用，因葛根性凉，可能加重畏寒、便溏。

2、剂量与疗程：常规煎服剂量为10至15克，具体应由中医师根据体质调整，长期大量使用需监测胃肠反应。

3、药物相互作用：与降压药、降糖药联用时可能增强效果，需监测血压、血糖，避免低血压或低血糖。

4、非替代治疗：葛根不能替代降压、降糖等规范治疗，仅作为辅助手段。

葛根核心作用在于解肌退热与生津升阳，现代研究提示其成分对循环有辅助价值，但须在中医辨证下合理配伍，不可自行长期服用，慢性病患者应告知医师正在使用的中药。

常见问题

否。葛根不能直接降血压，其葛根素成分对循环有辅助改善作用，但高血压需规范服用降压药，中药仅可在医师指导下辅助使用。

否。葛根性凉，长期泡水可能伤脾胃，尤其虚寒体质者易出现腹泻，建议在中医师指导下按疗程使用，常规煎服不超过15克。

是。对辨证属太阳经输不利的颈型颈椎病，葛根配伍汤剂可辅助缓解颈肩僵硬，但不能替代牵引、理疗等规范治疗。

否。药典将葛根与粉葛分列，葛根为野葛干燥根，葛根素含量要求不低于2.4%；粉葛为甘葛藤干燥根，二者功效侧重不同。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.

[3] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.