发布于:2024-06-24
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
控制总能量摄入并优化膳食结构是减重核心。减重并非单纯减少进食量,而是通过调整食物种类与比例,在满足营养需求前提下形成能量负平衡。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确,减重膳食应保证蛋白质、维生素和矿物质充足,同时限制添加糖和饱和脂肪。
1、控制总能量:每日能量摄入比维持体重所需减少300至500千卡,可带来每周约0.3至0.5千克体重下降。中国居民膳食指南(2022)建议成年女性轻体力活动者每日摄入1800千卡,男性2250千卡,减重期可在此基础上适度下调。
2、调整主食结构:将每餐精白米面的一半替换为全谷物、杂豆或薯类。全谷物保留麸皮与胚芽,膳食纤维含量更高,有助于延缓胃排空、增强饱腹感。每日主食中全谷物和杂豆建议占50至150克。
3、保证优质蛋白:每餐摄入一掌心大小的瘦肉、鱼、蛋或豆制品。蛋白质食物热效应较高,且有助于在能量缺口下保留瘦体重。成人每日蛋白质推荐摄入量为每千克体重1.0至1.2克,减重期可适当提高至1.2至1.6克。
4、增加蔬菜摄入:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半。蔬菜体积大、能量密度低,可填充胃容量。注意土豆、山药、莲藕等根茎类蔬菜淀粉含量较高,应计入主食总量。
5、限制添加糖与油脂:每日添加糖摄入不超过25克,烹调油不超过25至30克。含糖饮料、糕点、油炸食品能量密度高而饱腹感弱,容易造成能量超标。购买包装食品时查看营养成分表,选择每100克能量低于1700千焦的产品。
6、改变进食顺序:先吃蔬菜,再吃蛋白质食物,最后吃主食。该顺序有助于平稳餐后血糖,减少后续高能量食物摄入。一项发表于《中国糖尿病杂志》2021年的研究显示,先吃蔬菜后吃主食的进餐顺序可降低餐后血糖波动。
7、规律进餐:每日三餐定时定量,避免跳过正餐后出现补偿性过量进食。两餐之间如感饥饿,可选择无糖酸奶、少量坚果或水果作为加餐,每次加餐能量控制在100至150千卡。
减重膳食需长期坚持,快速减重易导致肌肉流失和体重反弹。每周减重0.5至1千克较为适宜。如合并糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病,应在临床营养师指导下制定个体化方案。减重期间出现乏力、头晕、脱发等表现,应及时就医评估。
否。长期不吃主食可能导致能量摄入不足、肌肉流失和代谢率下降。建议将部分精白米面替换为全谷物和杂豆,而非完全去除主食。
减肥期间可以吃水果吗?是。水果提供维生素、矿物质和膳食纤维,每日可摄入200至350克新鲜水果,优先选择苹果、草莓、柚子等低能量密度品种,避免果汁和果干。
喝粥能帮助减肥吗?否。白米粥升糖指数较高,饱腹感持续时间短,容易导致后续进食增加。如选择粥类,可搭配杂豆、燕麦等全谷物,并配合蛋白质食物。
减肥期间需要计算每一餐的热量吗?否。并非必须精确计算,但需建立食物能量意识。使用小餐盘、控制主食份量、减少烹调油和添加糖,通常即可形成有效能量缺口。
代餐食品可以替代正餐减肥吗?否。代餐食品不宜长期完全替代正餐,可能导致营养素摄入不均衡。如需使用,应在临床营养师指导下作为部分餐次替代,并保证其他餐次营养充足。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2022). 中华糖尿病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
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