哪些人易患急性脑梗塞

急性脑梗塞易患人群包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟及高龄者。具备上述任一因素，发病风险即高于普通人群；多项因素并存时风险进一步叠加，需长期管理。

急性脑梗塞的易患人群与危险因素

1、高血压人群：长期血压控制不达标者，脑动脉硬化进程加快。中国高血压防治指南修订委员会发布的相关指南指出，血压水平与脑卒中风险呈连续正相关，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险明显上升。

2、糖尿病人群：血糖长期偏高损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确将糖尿病列为缺血性脑卒中的独立危险因素。

3、血脂异常人群：低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化斑块形成的核心环节，斑块破裂后易形成血栓堵塞脑血管。

4、心房颤动人群：心房颤动导致心房内血流紊乱，左心耳易形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉即可引发脑栓塞。中国心房颤动防治指南指出，心房颤动患者脑卒中风险较普通人群升高约5倍。

5、吸烟人群：烟草中的有害物质损伤血管内皮、促进血小板聚集、升高纤维蛋白原水平。中国卒中一级预防指导规范指出，吸烟者缺血性脑卒中风险明显高于不吸烟者，被动吸烟同样增加风险。

6、高龄人群：年龄本身是不可干预的危险因素。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，55岁以后每增加10岁，脑卒中发病风险约增加1倍。

7、其他因素：肥胖、缺乏体力活动、长期大量饮酒、高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化性狭窄、既往短暂性脑缺血发作史，均与急性脑梗塞发病相关。

上述因素中，高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动属于可干预因素，通过规范治疗和生活方式调整可降低发病风险；年龄、遗传背景属于不可干预因素，重点在于定期筛查和早期识别。

需要留意的预警信号

突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、单眼或双眼视物障碍、行走不稳、剧烈头痛，均可能为急性脑梗塞的早期表现。中国卒中学会提出的“中风120”识别口诀可供参考：看一张脸是否对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。出现任一异常，应立即拨打急救电话，争取在发病后尽早到达具备卒中救治能力的医院。

常见问题

否。高血压是重要危险因素，但并非必然发病。长期将血压控制在目标范围内，可明显降低脑梗塞发生风险。

心房颤动时心房收缩紊乱，血液易在左心耳淤滞形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，即造成脑血管堵塞。

否。青年人群同样可能发病，多与心房颤动、卵圆孔未闭、血液高凝状态、吸烟等因素相关，只是比例低于老年人群。

是。短暂性脑缺血发作是急性脑梗塞的重要预警信号，发生后短期内脑梗塞风险升高，需尽快到神经内科评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社, 2021.

[4] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普手册. 中国卒中学会官网, 2021.