腹直肌在哪个位置

腹直肌位于腹部前壁正中线两侧，左右各一，起自耻骨联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突及第5至7肋软骨，被腹直肌鞘包裹，是构成腹壁前侧的主要肌肉。

腹直肌的解剖位置与体表定位

1、解剖起止点：腹直肌下端附着于耻骨联合与耻骨嵴，上端附着于胸骨剑突及第5至7肋软骨前面，肌纤维呈纵向走行，全程位于腹前壁正中线两侧。

2、腹白线分隔：两侧腹直肌由腹白线在正中线处分隔，腹白线由腹壁三层扁肌的腱膜交织而成，体表表现为腹部正中一条纵向浅沟，是定位腹直肌内侧缘的重要标志。

3、腹直肌鞘包裹：腹直肌被腹直肌鞘完整包裹，鞘的前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层构成，后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成，在弓状线以下后层缺如，鞘的前层与腹横筋膜直接相贴。

4、体表投影范围：腹直肌上界约平第5至7肋软骨水平，下界至耻骨联合上缘，内侧界为腹白线，外侧界为腹直肌鞘外侧缘，体表约在锁骨中线内侧一横指至腹白线之间。

5、腱划结构：腹直肌前表面可见3至4条横向腱划，与腹直肌鞘前层紧密愈合，体表呈现横向浅沟，是区分腹直肌上、中、下段的解剖基础，其中一条腱划常平脐水平。

6、功能与毗邻：腹直肌收缩可使脊柱前屈、增加腹压，参与呼气、排便、分娩等生理过程；其深面毗邻腹横筋膜与腹膜，外侧毗邻腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌。

日常定位方法

• 仰卧位屈膝，将手指置于腹部正中线两侧，轻抬头颈使腹壁紧张，可触及纵向隆起的肌性结构，即为腹直肌。
• 腹白线为正中线处的纵向浅沟，是两侧腹直肌的天然分界。
• 脐水平附近可触及横向腱划形成的浅沟，是腹直肌分段的体表标志。

腹直肌位于腹前壁正中线两侧，纵向走行，被腹直肌鞘包裹，上起胸骨剑突及第5至7肋软骨，下至耻骨联合与耻骨嵴，是腹部前壁的核心肌性结构。

若腹部正中或腹直肌区域出现持续性疼痛、异常隆起或凹陷，需及时就医评估，排除腹直肌鞘血肿、腹壁疝等病变。

常见问题

否。腹白线是腹部正中线的腱性结构，由腹壁扁肌腱膜交织而成；腹直肌是位于腹白线两侧的纵向肌性结构，两者解剖属性不同。

否。腹直肌左右各一，共两块，分别位于腹白线两侧，由腹白线在正中线处完全分隔，各自被同侧腹直肌鞘包裹。

腹直肌上端附着于胸骨剑突及第5至7肋软骨前面，下端附着于耻骨联合与耻骨嵴，肌纤维纵向走行于腹前壁。

是。仰卧屈膝并轻抬头颈使腹壁紧张时，可在腹部正中线两侧触及纵向隆起的肌性结构，即腹直肌，脐水平附近可触及腱划。

参考资料

[1] 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[2] 格氏解剖学. 北京大学医学出版社.

[3] 局部解剖学. 人民卫生出版社.