刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
儿童蛔虫感染需及时规范驱虫治疗，同时注意家庭卫生与饮食管理，防止交叉感染。核心措施包括：药物驱虫、症状监测、环境清洁、饮食调整、预防复发。
临床常用阿苯达唑或甲苯咪唑，需根据患儿体重计算剂量。阿苯达唑单次口服200毫克（2岁以上），甲苯咪唑每次100毫克，每日2次，连服3日。服药后2-4周需复查粪便虫卵，若仍阳性需重复治疗。注意：2岁以下幼儿、肝功能异常者禁用阿苯达唑，需在医生指导下使用。
蛔虫感染可导致腹痛、食欲不振、夜间磨牙、肛门瘙痒等表现。若出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热，需警惕蛔虫性肠梗阻或胆道蛔虫症，应立即就医。家长应记录患儿排便情况，注意粪便中是否有虫体排出。
蛔虫卵通过粪口途径传播，需加强家庭卫生。患儿粪便应密封处理，马桶、便盆用含氯消毒液浸泡30分钟。玩具、餐具、毛巾需煮沸消毒或阳光暴晒6小时。教育儿童饭前便后洗手，指甲缝无污垢，避免吸吮手指。
治疗期间避免生冷、油腻、辛辣食物，减少肠道刺激。推荐清淡易消化饮食，如米粥、蒸蛋、面条。增加膳食纤维摄入，如熟透的香蕉、燕麦，促进虫体排出。避免食用未洗净的瓜果、生水，烹饪肉类需彻底煮熟。
驱虫治疗后需持续注意卫生习惯。定期给宠物驱虫，避免儿童接触动物粪便。家庭内所有成员建议同时检查，若发现感染需同步治疗。每半年进行一次粪便常规检查，尤其对居住在农村或卫生条件较差地区的儿童。
总结：蛔虫感染通过规范用药可有效清除，但需重视环境与饮食管理，避免重复感染。若患儿出现持续腹痛、呕吐、体重下降或发热，需及时至儿科就诊，排查并发症。保持家庭清洁、勤洗手、不饮生水是预防蛔虫的核心措施。