如何进行输尿管结石的埋管治疗

病情分析：埋管治疗是处理输尿管结石的一种常见方法，主要通过放置输尿管支架缓解梗阻，保护肾功能，并为后续治疗提供条件。

1.适应症与作用

输尿管支架通常用于以下情况：

（1）结石较大或嵌顿导致严重梗阻，无法立即取石时。

（2）伴有急性感染，如急性肾盂肾炎，需减轻梗阻以防感染扩散。

（3）急性肾功能受损需要紧急引流。

（4）复杂输尿管结石术前用于预扩张输尿管，减少手术难度和并发症。

2.操作步骤

（1）确认诊断：通过B超、CT或静脉尿路造影明确结石位置、大小及梗阻情况。

（2）麻醉准备：通常采用局部麻醉或全身麻醉。

（3）经膀胱镜定位：插入膀胱镜找到输尿管开口。

（4）导丝引导：将导丝穿过结石处的狭窄段，引导支架放入输尿管内。支架两端分别盘曲于肾盂和膀胱内，确保固定不移位。

（5）检查位置：术中透视或术后影像学检查确认支架位置良好。

3.术后护理

（1）患者可能感到排尿烧灼感或轻微血尿，多数为正常反应，可自行缓解。

（2）支架留置时间一般为数周至数月，根据具体病情决定，避免长期留置造成尿路感染或结石形成。

（3）服药预防感染：如抗生素使用需遵医嘱。

（4）定期复查：留置期间需监测肾功能和检查支架是否移位。

术中需注意无菌操作，术后若出现持续高热、尿量明显减少等异常，应及时处理。