张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路感染
尿液中如果存在病原菌,如大肠杆菌、变形杆菌等,会分解尿素,产生氨气,使尿液pH值升高。这种碱性环境容易导致结石成分如磷酸钙或磷酸镁铵的沉积,同时为细菌提供了附着生长的条件,形成菌落。
2.尿液滞留
当尿液无法正常排出时,比如因尿道狭窄、前列腺增生或神经性膀胱功能障碍,尿液中的矿物质和代谢产物容易聚集,而细菌在这种环境下更易定植并形成菌落。
3.结石表面特性
尿管结石的表面非常粗糙,为细菌提供了附着的栖息地。一旦细菌定植,它们会形成生物膜,这不仅使抗生素治疗更加困难,还促使结石进一步增长,形成恶性循环。
4.饮食结构与代谢异常
高蛋白、高盐饮食会增加泌尿系统的负担,导致尿液中钙、草酸和尿酸等成分浓度过高,从而增加结石形成的可能性。当这些结石生成后,如果局部合并感染,则细菌可以进入结石内存活,形成菌落。
5.免疫力下降
机体免疫功能低下可能使细菌更容易侵入和繁殖,如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的个体,更容易发生结石伴随感染的情况。
6.医疗操作因素
长期导尿管的使用可能引起尿路感染。细菌通过导管进入尿路,与尿液中的结晶结合,逐步形成含有菌落的结石。
尿管结石伴随菌落的形成往往提示泌尿系统存在感染。控制感染、改善排尿状况以及预防结石复发是关键措施。
