何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的恶性可能性与大小、形态以及生长速度密切相关。通常情况下,肺结节的生长速度是判断其良恶性的关键指标。如果一个结节在短时间内迅速增大(例如倍增时间小于400天),则更倾向于考虑恶性可能。而三个月内增长一毫米,虽然提示有变化,但仍需结合其他因素来综合分析。
2.良性结节如炎症性结节、钙化结节或瘢痕组织也可能在短期内出现轻微增大。这些情况多与感染、免疫反应或局部病理改变有关,通常对健康的威胁较小。
3.恶性结节如肺癌早期会显示相对快速的增长,但增长模式往往更加复杂,可能伴随边缘毛刺、不规则形态等特征。结节的位置、患者年龄、吸烟史等危险因素亦需纳入考量。
4.医学影像检查如高分辨率CT,以及必要时通过PET-CT或穿刺活检等手段,可以帮助明确结节的性质。有时,医生还会选择动态观察,即定期复查影像,监测结节的后续变化趋势。
需要根据影像学表现、既往病史以及实验室结果等多方面综合评估,决定是否需要进一步诊疗措施,如活检或手术切除。