侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.代谢异常
利培酮可能引起血脂异常、高血糖或胰岛素抵抗,甚至增加患上2型糖尿病的风险。研究显示,部分患者的空腹血糖水平会显著升高,长期服用者发生代谢综合征的几率也有所增加。
2.体重变化
使用利培酮后体重增加是较常见的不良反应之一。一项研究发现,约30%以上的长期服用者体重会明显增加。这种体重变化可能与药物对食欲调节的影响有关。
3.内分泌系统影响
利培酮可导致催乳素升高,这是其阻断多巴胺受体的作用所致。高催乳素血症可能引发月经失调、不孕、男性乳腺增大或泌乳等问题。这还可能对骨密度产生影响,增加骨质疏松风险。
4.中枢神经系统副作用
长期服用利培酮可能出现帕金森样症状、静坐不能、迟发性运动障碍等运动相关副作用。有数据显示,约10%-20%的患者可能经历这些不良反应,其中迟发性运动障碍可能是不可逆的。
5.其他潜在问题
长期使用可能对心血管系统造成负担,如引发心律不齐、低血压等。还可能涉及认知功能减退或情绪改变等心理影响。
应在医生评估和监测下决定是否长期使用这一药物,并定期检查血糖、血脂、体重和激素水平,以便及时调整治疗方案。
