手足口病的症状都有哪些

手足口病的主要症状为发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，以及手、足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。多数病例症状轻微，病程约7至10天，少数患儿可出现脑炎、脑干脑炎、肺水肿等严重并发症。

手足口病的典型症状表现

1、发热：多数患儿以发热起病，体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，部分病例体温可超过39摄氏度，发热通常持续1至3天，少数重症病例可出现持续高热。

2、口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜、硬腭及咽部，因疼痛明显，婴幼儿常表现为流涎、拒食、哭闹不安。

3、皮疹特征：手、足、臀部及四肢伸侧出现斑丘疹或疱疹，皮疹呈圆形或椭圆形，直径约2至5毫米，疱壁较厚，疱液浑浊，周围有红晕，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。

4、皮疹分布：皮疹以手心和脚心最为集中，也可累及手指、脚趾背面及臀部，躯干部分皮疹相对少见。

5、其他伴随表现：部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐等症状，极少数病例可出现精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快等重症预警表现。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，手足口病全年均可发生，4月至7月为发病主高峰，9月至11月为次高峰，5岁以下儿童占报告病例总数的90%以上。该病由肠道病毒引起，其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型为常见病原体。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，绝大多数手足口病患儿预后良好，但需密切观察是否出现持续高热不退、神经系统异常、呼吸循环功能障碍等重症倾向。

重症病例的早期识别

• 持续高热：体温大于39摄氏度，常规退热效果不佳。
• 神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力或急性弛缓性麻痹。
• 呼吸系统表现：呼吸增快、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽加重、咳粉红色泡沫痰。
• 循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、心率增快或减慢、血压升高或下降。

出现上述任何一项表现，提示可能进展为重症，需立即就医。轻症患儿居家隔离期间，应保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹，饮食以温凉流质或半流质为宜，减少口腔刺激。患儿用过的玩具、餐具应煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒，粪便及呼吸道分泌物需妥善处理。托幼机构发现病例后，应及时报告并落实晨午检、通风消毒等措施。

手足口病症状以发热、口腔疱疹和手足臀部皮疹为核心，多数患儿一周左右可恢复，但需警惕持续高热、肢体抖动、呼吸异常等重症信号，早识别、早干预是降低风险的关键。

常见问题

否。部分患儿可不出现发热，仅表现为口腔疱疹和手足皮疹，此类病例症状较轻，但仍具有传染性，需居家隔离观察。

否。手足口病皮疹通常不累及真皮层，疱液吸收后皮疹逐渐消退，不留疤痕，也不遗留色素沉着，无需特殊处理。

是。成人也可感染肠道病毒，但多数呈隐性感染或症状轻微，可成为传染源，家庭成员需注意手卫生和物品消毒。

是。患儿需隔离至症状完全消失后一周，一般不少于发病后两周，隔离期间避免与其他儿童接触，防止疫情传播。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2022.