手足口病有什么症状

手足口病的主要症状为手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹，常伴发热，多数病例症状轻微，病程约7至10天可自行缓解。少数患儿可能出现神经系统或心肺功能受累，需及时就医识别重症倾向。

1、发热：多数患儿以中低热起病，体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，部分病例可无发热或仅表现为低热。发热通常持续1至3天，与皮疹出现时间可重叠。

2、口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜及硬腭等处。疱疹破溃后形成溃疡，因疼痛明显，患儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

3、手部皮疹：手掌、手指侧面及指端出现斑丘疹或疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，直径约2至5毫米，疱液清亮，周围有红晕，一般不伴明显瘙痒。

4、足部皮疹：足底、足趾及足跟部出现类似手部的斑丘疹或疱疹，皮疹数量因人而异，部分患儿仅表现为稀疏红色丘疹。

5、臀部皮疹：部分患儿臀部及肛周皮肤出现红色斑丘疹或疱疹，易被误认为尿布皮炎，需结合手、足、口腔表现综合判断。

6、重症预警表现：持续高热超过3天不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发绀、呕吐频繁等，提示可能累及神经系统或心肺功能。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，重症病例在全部手足口病病例中占比不足1%，但病情进展迅速，需在数小时内识别并转诊。

7、病原学与流行病学特征：手足口病由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型较为常见。肠道病毒71型感染更易导致重症。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，该病全年均可发生，4月至7月为流行高峰，5岁以下儿童占病例总数的90%以上。托幼机构及人员密集场所易出现聚集性疫情。

8、与其他出疹性疾病的区别：手足口病皮疹呈离心性分布，以手、足、口、臀为主，躯干皮疹少见。与水痘相比，水痘皮疹呈向心性分布，且疱疹形态多样，可见结痂、丘疹、疱疹同时存在。与疱疹性咽峡炎相比，后者疱疹仅局限于口腔咽部，手、足、臀部无皮疹。

9、就医与居家观察要点：出现发热伴手、足、口、臀皮疹时，应前往儿科或感染科就诊。轻症患儿可居家隔离，隔离期通常为自发病起2周。居家期间需观察体温、精神状态、肢体抖动及呼吸情况。若出现持续高热、精神差、肢体抖动或呼吸异常，应立即复诊。

常见问题

否。部分手足口病患儿可不伴发热，仅表现为手、足、口腔或臀部皮疹，此类病例症状较轻，但仍具有传染性。

否。手足口病皮疹通常不破溃或仅浅表破溃，愈合后一般不留疤痕。若因抓挠继发细菌感染，可能遗留色素沉着。

是。成人亦可感染肠道病毒而发病，但多数成人表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源。

自发病起隔离约2周。直至体温正常、皮疹结痂、口腔溃疡愈合，且不少于发病后14天，方可解除隔离。

有。针对肠道病毒71型的灭活疫苗已上市，可预防由该型病毒引起的重症手足口病，接种对象为6月龄至5岁儿童。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社. 2018.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社. 2018.