手足口病的主要症状

手足口病的主要症状为手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹，可伴发热，多数患儿症状轻微，病程约7至10天，少数可出现脑炎等重症表现。

手足口病的典型表现

1、发热：多数患儿起病时出现发热，体温多在38摄氏度左右，部分可达39摄氏度以上，发热通常持续1至3天，与皮疹出现时间相近或略早。

2、口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜及硬腭，疱疹破溃后形成溃疡，因疼痛可出现流涎、拒食、哭闹。

3、手部皮疹：手掌、手指侧面及指端出现斑丘疹或疱疹，疱疹呈椭圆形，直径约2至5毫米，周围有红晕，疱液清亮，一般不破溃、不留痂。

4、足部皮疹：足底、足趾及足跟部出现类似皮疹，形态与手部一致，部分患儿皮疹可延伸至足背。

5、臀部皮疹：部分患儿臀部及肛周出现斑丘疹或疱疹，数量不等，易被忽略，需仔细查体。

6、皮疹特点：皮疹呈离心性分布，即躯干少、四肢末端多，疱疹壁厚、不易破，消退后不留瘢痕或色素沉着。

重症的早期识别

• 持续高热不退，体温超过39摄氏度且常规退热效果不佳。
• 精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动或无力。
• 呼吸增快、节律不整或四肢发凉、出冷汗。
• 出现上述任一表现，需立即前往医疗机构就诊。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病全年均可发病，4月至7月为春夏季高峰，9月至11月为秋季小高峰，5岁以下儿童占病例总数的90%以上。该病由肠道病毒引起，其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为常见病原。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，普通病例预后良好，重症病例多由肠道病毒71型感染所致，早期识别神经系统受累表现是降低病死率的关键。

手足口病皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤，与蚊虫叮咬、药物疹的形态和分布不同。患儿居家隔离至症状完全消失后1周，避免与其他儿童接触。玩具、餐具需煮沸或含氯消毒剂浸泡，衣物阳光下暴晒。看护人接触患儿前后应洗手，处理粪便后需彻底清洁。

手足口病以手足口臀皮疹和发热为核心表现，多数轻症可自愈，重症需警惕神经系统异常并及早送医。

常见问题

否。部分患儿仅出现皮疹而不发热，或发热轻微未被察觉，皮疹仍是诊断的主要依据。

否。疱疹壁厚不易破溃，消退后不留瘢痕和色素沉着，继发细菌感染时可能例外。

是。成人也可感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或轻微症状，仍可传染给儿童。

是。需隔离至症状完全消失后1周，期间避免与其他儿童密切接触，防止传播。

否。两者病原体有重叠，但疱疹性咽峡炎皮疹仅局限于口腔咽部，手足口病还累及手、足、臀。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测年度报告（2023年）

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识