发布于:2023-07-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
吃粗粮有助于降低2型糖尿病与心血管疾病风险,并改善肠道功能。
粗粮指未经精细加工或虽经碾磨仍保留胚芽、麸皮等成分的谷物,包括燕麦、荞麦、糙米、玉米、全麦等。与精白米面相比,粗粮在膳食纤维、B族维生素、矿物质及植物化学物含量上具有明确优势,长期适量摄入对代谢健康产生可测量的正向影响。
1、控制血糖反应:粗粮的膳食纤维可延缓淀粉消化吸收速度,使餐后血糖曲线更为平缓。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日摄入全谷物和杂豆类50至150克,占主食总量三分之一左右。一项纳入超过15万人的前瞻性队列研究显示,全谷物摄入量最高组与最低组相比,2型糖尿病发病风险降低约百分之二十至三十,该数据来源于《英国医学杂志》2019年发表的系统综述。
2、改善血脂水平:燕麦、大麦中含有的β-葡聚糖属于可溶性膳食纤维,可在肠道内与胆汁酸结合,促进胆固醇排出。每日摄入3克以上β-葡聚糖,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。此项结论见于国家卫生健康委员会发布的《成人高脂血症食养指南(2023年版)》。
3、促进肠道健康:粗粮中的不可溶性膳食纤维增加粪便体积,缩短肠道转运时间,对缓解功能性便秘有辅助作用。同时,部分纤维可被结肠菌群发酵,产生短链脂肪酸,维持肠道屏障功能。
4、增加饱腹感与控制体重:粗粮质地较粗糙,咀嚼时间延长,胃排空速度减慢,有助于减少后续进食量。在同等热量条件下,以粗粮替代部分精制主食,对体重管理具有辅助意义。
5、提供微量营养素:糙米、全麦等保留了胚芽与糊粉层,维生素B1、镁、铁、锌等含量高于精白米面,对预防营养素缺乏具有补充作用。
需要明确的是,粗粮并非摄入越多越好。突然大量增加粗粮比例可能引起腹胀、排气增多等消化道不适。消化功能较弱者、老年人及胃肠道术后人群,应逐步增加摄入量,并采用浸泡、发酵、熬煮等方式改善口感与消化率。粗细搭配、循序渐进是基本原则。对于已确诊糖尿病、高脂血症等慢性疾病者,饮食调整方案应在临床营养师或医师指导下制定,不可替代药物治疗。
否。粗粮仅作为膳食组成部分,有助于平稳餐后血糖,不能替代降糖药物。糖尿病患者调整饮食结构时,需同步监测血糖并遵医嘱用药。
每天吃多少粗粮比较合适?中国居民膳食指南建议每日摄入全谷物和杂豆类50至150克,占主食总量三分之一左右。具体数量需结合个体消化能力与总热量需求调整。
所有粗粮都适合所有人吗?否。消化功能低下者、胃肠道术后患者及部分老年人需限制粗粮比例,或选择易消化的粗粮形式。个体耐受性差异较大,应逐步尝试。
粗粮吃多了会有什么不适?短期内摄入过量可能引起腹胀、排气增多、腹泻或便秘加重。逐步加量、充分浸泡和烹煮可减轻上述反应。
粗粮对心血管疾病有保护作用吗?是。全谷物摄入与心血管疾病风险降低相关,机制涉及改善血脂、降低炎症水平等。但保护作用需建立在整体膳食合理的基础上。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
[3] Reynolds A, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. The BMJ, 2019.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
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