发布于:2021-11-02
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
减肥期间使用药物需要区分两类情况:一类是治疗肥胖或超重相关代谢问题的处方药物,必须在医生评估后使用;另一类是打着减肥旗号的非正规产品,25岁人群应避免自行购买服用。体重管理的基础是饮食与运动,药物仅适用于符合医学指征者。
1、明确医学指征:中国成人超重与肥胖的判定依据体质指数,体质指数达到24.0至27.9为超重,达到28.0及以上为肥胖,同时需结合腰围、体脂分布及代谢指标综合判断。25岁人群若体质指数未达到医学干预标准,通常不需要药物介入。
2、处方药物有严格适用条件:目前国内获批用于体重管理的处方药物,适应人群一般要求体质指数达到28.0及以上,或体质指数达到24.0及以上且合并至少一种体重相关合并症,例如血糖异常、血脂异常、高血压等。是否用药由内分泌科或营养科医生根据个体情况决定。
3、非正规减肥产品风险高:部分网络渠道销售的所谓减肥产品可能违规添加影响心率、血压或中枢神经的成分,25岁人群自行服用可能出现心悸、失眠、情绪波动等不良反应。国家药品监督管理局多次发布提示,提醒消费者警惕宣称快速减重的非法添加产品。
4、饮食与运动是基础措施:减重期间建议每日能量摄入较维持量减少300至500千卡,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,并配合每周2至3次抗阻训练。上述措施对25岁人群的代谢改善和体重控制具有基础作用。
5、监测与随访不可省略:使用任何体重管理相关处方药物期间,需按医生要求定期复查体重、腰围、血压、血糖、血脂及肝肾功能。以司美格鲁肽为例,其用于体重管理的适应症在国内获批时间较晚,使用前需由医生评估胃肠道耐受性与个人病史。
6、证据参考:据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据,中国成人超重率和肥胖率合计已超过50%。《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》指出,医学营养治疗是体重管理的基础,药物治疗需在生活方式干预基础上由专业医师评估后考虑。
25岁人群减重应以饮食调整和规律运动为核心,药物仅适用于符合医学指征并在医生指导下使用,非正规减肥产品应避免自行服用。体重管理是长期过程,短期快速减重并不等于健康改善。
否。处方类体重管理药物需医生评估体质指数及合并症后开具,非正规产品可能存在违规添加,自行服用风险较高。
体质指数多少才考虑用药物减重?一般体质指数达到28.0及以上,或达到24.0及以上且合并血糖、血脂、血压等异常时,才由医生评估是否适合药物干预。
减肥期间只靠药物不运动可以吗?否。药物通常需配合饮食控制和运动,指南强调医学营养治疗与运动是体重管理的基础措施。
服用减肥药物期间需要复查什么?需按医嘱复查体重、腰围、血压、血糖、血脂及肝肾功能,以便评估疗效与安全性,及时调整方案。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)
[3] 国家药品监督管理局. 关于警惕非法添加减肥类产品的消费提示
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