23阶肺炎防疫针是什么

23价肺炎球菌多糖疫苗是用于预防肺炎链球菌感染所致侵袭性疾病的疫苗，覆盖23种常见血清型。该疫苗不预防病毒性肺炎，接种后抗体水平随年龄增长和基础疾病不同存在差异，保护期通常为5年左右。

核心适用人群与程序

1、适用年龄：主要用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人。2岁以下婴幼儿应选择13价肺炎球菌结合疫苗。

2、接种剂次：多数成年人接种1剂。脾功能缺失或免疫抑制状态者，按医师评估可在5年后复种1剂。

3、接种途径：上臂三角肌肌肉或皮下注射，禁止血管内注射。

4、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者、急性感染发热期者暂缓接种。

保护效力与数据

• 世界卫生组织2023年立场文件指出，23价肺炎球菌多糖疫苗在老年人中预防侵袭性肺炎链球菌病的效力约为50%至70%，对非菌血症性肺炎的保护作用相对有限。
• 中国疾病预防控制中心2022年发布的接种技术指南提到，65岁以上老年人接种后可降低侵袭性肺炎球菌性疾病发病率，但不同血清型间保护效果不一致。

2021年《中华流行病学杂志》发表的多中心监测显示，中国65岁以上老年人肺炎链球菌携带率约为8.6%，其中对23价疫苗覆盖血清型的抗体阳性率在接种后1个月达到峰值，6个月后逐步下降。该数据来自中国疾病预防控制中心2021年全国肺炎链球菌监测报告。

与13价疫苗的区别

• 23价疫苗：多糖疫苗，覆盖23种血清型，2岁以下儿童免疫应答弱。
• 13价疫苗：结合疫苗，覆盖13种血清型，6周龄以上婴幼儿可接种，免疫记忆更强。

接种注意事项

• 接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，一般2至3天自行缓解。
• 发热、乏力等全身反应发生率低于5%，通常无需特殊处理。
• 免疫功能低下者接种后抗体应答可能减弱，需由专科医师评估接种时机。
• 既往接种23价疫苗后出现严重过敏反应者，不再复种。

核心信息重申：23价肺炎球菌多糖疫苗针对肺炎链球菌，不覆盖病毒性肺炎，适用2岁以上高危人群和65岁以上老年人，保护期约5年。

常见问题

否。该疫苗仅预防23种肺炎链球菌血清型所致感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他细菌性肺炎无预防作用。

是。中国疾病预防控制中心建议65岁以上老年人接种，可降低侵袭性肺炎链球菌病发病风险，具体接种时机由医师评估。

否。两种疫苗不建议同时接种，需间隔至少8周，具体顺序由医师根据年龄和健康状况决定。

保护期通常为5年左右，抗体水平随时间下降。脾功能缺失或免疫抑制者可在5年后由医师评估复种。

否。低热通常1至2天自行缓解，无需特殊处理。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2022.

[3] 中华流行病学杂志. 中国老年人肺炎链球菌携带及抗体水平多中心监测. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.