沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病控制不佳:糖尿病患者血糖水平长期得不到有效控制,胰岛素不足或缺乏会导致体内糖代谢障碍,脂肪分解增加,产生大量酮体,引发酮症酸中毒。
2.感染:感染是酮症酸中毒最常见的诱因之一。感染引起的炎症反应可导致应激状态,进一步加重胰岛素抵抗,使糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒。
3.应激状态:包括创伤、手术、心肌梗死等情况,这些应激状态会使体内应激激素(如肾上腺素、皮质醇)分泌增加,增加胰岛素需求,但同时也可能抑制胰岛素的作用,导致酮体生成增多。
4.药物影响:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,会干扰葡萄糖代谢和胰岛素作用,增加患糖尿病者发生酮症酸中毒的风险。
综合以上几个方面,糖尿病患者需注意监测血糖水平,及时管理和控制糖尿病,同时避免感染和其他应激状态,以及谨慎使用可能影响血糖的药物,可有效预防酮症酸中毒的发生。