首乌的功效与作用吃法

生何首乌与制何首乌功效不同，生品需炮制后使用。制何首乌在中医理论中具有补肝肾、益精血、乌须发的功效，常用于血虚萎黄、眩晕耳鸣等证；生何首乌则用于解毒、消痈、截疟、润肠通便。何首乌必须经规范炮制后方可内服，生品直接食用存在肝损伤风险。

1、炮制差异决定用途：生何首乌与制何首乌是同一植物的不同炮制品。生品苦、甘、涩，性微温，归肝、心、肾经，功能为解毒、消痈、截疟、润肠通便。经黑豆汁拌蒸炮制后成为制何首乌，性味转为甘、涩、微温，功能转为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。两者不可混用。

2、制何首乌的传统应用：制何首乌在中医临床中用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等证。其作用机制与补益肝肾精血相关，中医认为发为血之余、肾其华在发，故精血充盛则须发得养。需在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

3、生何首乌的限定用途：生何首乌用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘等。生品毒性成分含量较高，内服必须经过规范炮制，且用量需由中医师确定。

4、国家监管与肝损伤警示：国家药品监督管理局于2014年发布《何首乌及其成方制剂肝损伤风险》通报，明确提示口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，要求含何首乌制剂在说明书中增加肝损伤警示语。据该通报，2014年之前收到的病例报告显示，肝功能异常多出现在用药后1至4周内，超剂量、长期连续用药是主要风险因素。

5、高危人群需谨慎：有肝病史者、肝功能异常者、酒精滥用者、同时服用其他可能损肝药物者，使用含何首乌制剂风险更高。用药期间如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并就医检查肝功能。

6、常见吃法形式：制何首乌在中医食疗中可入汤剂、丸剂、膏方，或与黑豆、黑芝麻等配伍煮粥。所有内服方式均以规范炮制品为原料，用量由中医师根据体质和证候确定。生何首乌禁止直接泡水或煮食。

7、不宜自行长期服用：制何首乌属于补益类中药，但并非保健食品。健康人群无须以何首乌作为日常保健长期服用。需要补益精血者，应先经中医师辨证，明确证型后再决定是否使用及使用周期。

制何首乌补肝肾、益精血，生何首乌解毒通便，两者用途不同，均须炮制后由中医师指导使用。自行长期服用存在肝损伤风险，出现不适应立即停药就医。

常见问题

否。生何首乌含蒽醌类等成分，直接泡水内服可能引起肝损伤，必须经黑豆汁蒸制等规范炮制后，在中医师指导下使用。

中医理论认为制何首乌补益精血，精血充盛有助于须发得养，但白发成因复杂，效果因人而异，需辨证论治，不能保证白发转黑。

建议用药前查一次肝功能作为基线，用药后1至4周内复查。若出现乏力、尿黄、食欲减退，应立即停药并就医检查。

有肝病史、肝功能异常者、酒精滥用者、孕妇及哺乳期女性不宜使用。其他人群也需经中医师辨证后，使用规范炮制品。

中医食疗中制何首乌常与黑芝麻、黑豆配伍，用于补益肝肾精血。此类配伍需在中医师指导下进行，不可替代规范治疗。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 高学敏. 中药学（新世纪第二版）. 中国中医药出版社, 2007.