诺如病毒感染性腹泻会传染吗

诺如病毒感染性腹泻会传染，且传染性较强。该病毒主要通过粪口途径传播，少量病毒颗粒即可引起感染。人群普遍易感，学校、托幼机构、养老院等集体场所容易出现聚集性疫情。患者从发病前到症状消失后数天内均可排出病毒。

传播途径与易感人群

1、粪口传播：食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水，是常见的传播方式。贝类等海产品若未彻底煮熟，风险较高。

2、接触传播：直接接触患者呕吐物、粪便，或接触被污染的门把手、玩具、餐具等物体表面，再经手接触口鼻，可造成感染。

3、气溶胶传播：患者呕吐时产生的飞沫和气溶胶中含有病毒，近距离吸入可能被感染。处理呕吐物时需注意防护。

4、易感人群：各年龄段人群均可能感染。儿童、老年人及免疫功能低下者感染后症状可能更重，病程也可能更长。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国突发公共卫生事件监测数据显示，诺如病毒感染性腹泻是当年报告突发公共卫生事件数居前列的传染病之一，其中绝大多数事件发生在学校及托幼机构。该中心发布的《诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示》指出，病例管理、手卫生、环境消毒和食品管理是防控的关键环节。

临床表现与传染期

5、潜伏期：通常为12至48小时，最短约10小时，最长可达72小时。

6、主要症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者伴有发热、头痛、肌肉酸痛。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

7、传染期：患者在潜伏期即可排出病毒，发病后2至5天排毒量最大，症状消失后仍可排毒数天至数周。因此，症状好转后仍需注意个人卫生。

预防措施

8、手卫生：饭前便后、处理食物前、照顾患者后，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。含酒精的免洗洗手液对诺如病毒效果有限，不能替代流水洗手。

9、饮食安全：食物彻底煮熟，尤其是贝类等海产品。水果蔬菜食用前清洗干净。不喝生水。

10、环境消毒：患者呕吐物、粪便污染的表面，使用含氯消毒剂处理。处理时佩戴手套和口罩，处理后彻底洗手。

11、隔离休息：患者应居家隔离至症状完全消失后至少72小时，避免为他人准备食物或照顾婴幼儿。

诺如病毒感染性腹泻具有传染性，防控重点在于切断粪口途径、做好手卫生和环境消毒。集体单位发现病例后应及时报告并采取隔离措施。出现频繁呕吐、腹泻导致脱水时，应及时就医，尤其是儿童和老年人。日常需注意饮食饮水安全，保持环境清洁。

常见问题

是，但有限。患者呕吐时产生的气溶胶可短距离传播，主要传播方式仍是粪口途径和接触传播，通风和防护可降低风险。

会。感染后免疫保护时间较短，且诺如病毒变异株多，同一人可多次感染，康复后仍需坚持手卫生和饮食安全。

建议隔离至症状完全消失后至少72小时。期间避免为他人准备食物、照顾婴幼儿，减少与家人密切接触。

不能有效杀灭。含酒精洗手液对诺如病毒效果有限，应使用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其在如厕后和进食前。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国突发公共卫生事件监测数据. 2023.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻诊疗方案. 2020.