50岁人血压108/48属于正常范围吗

50岁人群血压108/48毫米汞柱不属于典型正常范围，其中舒张压48毫米汞柱低于成年人舒张压正常下限60毫米汞柱，属于舒张压偏低。是否属于异常需结合是否伴随症状、是否长期服用降压药物以及测量条件综合判断。

成年人血压的正常参考标准

1、收缩压正常范围：成年人安静状态下收缩压正常范围为90至139毫米汞柱，108毫米汞柱处于该区间内。

2、舒张压正常范围：成年人安静状态下舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，48毫米汞柱低于下限，属于偏低水平。

3、低血压的界定：非同日三次测量，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，可判定为低血压。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，低血压的判定需结合测量体位与临床症状。

舒张压偏低需要关注的4种情形

1、长期服用降压药物者：部分高血压人群在药物作用下舒张压降至48毫米汞柱，若收缩压同步偏低或伴有头晕，需由医生评估是否需要调整方案；血压稳定且无症状者可按原方案继续观察。

2、体位性低血压：从卧位或坐位站起后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，伴头晕、黑矇，属于体位性低血压。

3、餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降至少20毫米汞柱，多见于老年人，与餐后内脏血流增加有关。

4、无症状的生理性偏低：部分体型偏瘦者长期血压处于该水平且无不适，可能属于个体基础血压偏低。

需要就医的伴随表现

• 反复头晕、黑矇或晕厥
• 乏力、注意力不集中、视物模糊
• 胸闷、心悸、冷汗
• 跌倒或外伤史

家庭测量的规范操作

1、测量前静坐5分钟：避免吸烟、饮咖啡及剧烈活动。

2、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

3、测量次数：每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值。

4、记录时间：固定早晚各测量一次，连续记录7天。

一项纳入中国9个省份约5万人的流行病学调查显示，舒张压低于60毫米汞柱者头晕主诉比例高于舒张压正常者（来源：中国高血压调查，2012至2015年）。该数据提示舒张压偏低与症状存在关联，但个体差异明显。

50岁人群血压108/48毫米汞柱中舒张压低于正常下限，是否异常取决于症状、用药与测量条件，无症状且长期稳定者可观察，伴头晕黑矇者应及时就诊。

常见问题

否。若无头晕、黑矇、晕厥等症状，可先规范复测并记录；若伴随上述症状，则需尽快就医评估。

舒张压过低可能影响冠状动脉灌注，尤其对已有冠心病者不利，但是否引发事件需结合收缩压、症状及基础疾病综合判断。

是。无症状者可进行快走、慢跑等中等强度运动，避免突然起立和长时间站立，运动中出现头晕应立即停止。

需规范操作后判断。静坐5分钟、袖带位置正确、连续测量2至3遍取平均值，可提高准确性。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国高血压调查（2012至2015年）.

[3] 中国老年医学学会高血压分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识. 中华高血压杂志, 2017.