陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血容量增加:肥胖导致人体内组织和器官的血流需求增大,这使得心脏需要泵送更多的血液以满足身体的需要,进而增加了循环系统中的血容量。这种血容量的增加会直接导致动脉压力上升,从而引发高血压。
2.胰岛素抵抗:肥胖常伴随胰岛素抵抗,导致血糖调节功能失衡。胰岛素抵抗与体内钠的再吸收有关,进而引起血容量的进一步增加和血压升高。
3.交感神经系统活性增强:肥胖者交感神经系统的活性往往较高,这会导致心率加快和血管收缩,加强外周血管阻力,使血压升高。
4.激素和炎症因子变化:肥胖可导致脂肪细胞释放多种激素和炎症因子,如瘦素和肿瘤坏死因子-α,它们可能通过多种途径影响血压的调节机制。
5.肾功能的影响:肥胖还可能直接或间接导致肾功能受损,包括肾小球滤过率的增加以及肾脏结构的改变,这些都会影响体内盐分和水分的平衡,从而升高血压。
肥胖不仅通过上述多种机制直接增加高血压的风险,还常伴随其他心血管疾病危险因素如高脂血症和糖尿病,因此在预防和管理高血压时需综合考虑体重控制与健康生活方式的实施。