急性细菌性痢疾的高发人群有哪些

急性细菌性痢疾主要侵袭卫生习惯薄弱、集体生活环境暴露以及免疫防御不足的群体，其中5岁以下儿童和托幼机构在园儿童发病率最高，其次是养老机构居住者、男男性行为人群及疫区旅行者。

急性细菌性痢疾高发人群的具体分布

1、5岁以下儿童：中国疾病预防控制中心2023年全国法定传染病监测数据显示，细菌性痢疾报告病例中0至4岁组占比约35%，该年龄段手口行为频繁且免疫系统尚未成熟，入托后交叉感染风险进一步升高。

2、托幼机构与学校集体人群：教室、宿舍共用卫生间和餐具，若晨检与消毒制度执行不到位，一名轻型病例可在1至2周内引起班级内多人发病。中国《细菌性痢疾诊断标准》指出，托幼机构及学校是聚集性疫情的主要报告场所。

3、养老机构居住者：老年人胃酸分泌减少、合并糖尿病或长期卧床比例高，感染后易发展为重症。此类机构内共用护理设施，若手卫生依从性低于标准，传播链难以切断。

4、男男性行为人群：该群体经口肛接触途径暴露风险增加，多城市哨点监测显示该人群志贺菌检出率高于普通成年男性，且部分菌株耐药谱更广。

5、疫区旅行者与流动人口：前往卫生条件有限地区的人员，饮用未煮沸水或进食生冷食物后感染概率上升。建筑工地、集体宿舍等流动人口聚集地因洗手设施不足，也易出现点状暴发。

6、免疫缺陷患者：人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂或接受化疗者，胃酸屏障与肠道黏膜免疫受损，感染后病程更长、排菌时间更久。

传播条件与预防要点

急性细菌性痢疾经粪口途径传播，摄入被志贺菌污染的水或食物后，菌体侵入结肠上皮引发炎症。中国疾病预防控制中心2023年监测数据表明，细菌性痢疾全年均可发生，夏秋季报告病例数约占全年60%以上。预防核心在于切断传播链：饭前便后用流动水和肥皂洗手至少20秒；不饮用生水，食物彻底加热；托幼机构与养老机构落实晨检、病例隔离和物体表面消毒；出现发热、腹痛、黏液脓血便时及时就医并留取粪便培养，避免带病入园或上岗。

常见问题

否。5岁以下儿童发病率最高，但养老机构居住者、男男性行为人群、疫区旅行者及免疫缺陷患者同样属于高发人群。

同一班级短期内出现2例及以上发热伴黏液脓血便病例，或粪便培养确诊志贺菌感染，即应报告辖区疾控中心并启动调查。

经口肛接触可增加志贺菌暴露机会，多城市哨点监测显示该人群检出率高于普通成年男性，且部分菌株耐药谱更广。

老年人胃酸分泌减少、常合并糖尿病或长期卧床，免疫防御与肠道屏障功能下降，感染后脱水及电解质紊乱风险更高。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[2] 中华人民共和国卫生部. 细菌性痢疾诊断标准（WS 287-2008）. 人民卫生出版社

[3] 中国疾病预防控制中心. 志贺菌病监测与防控技术指南

[4] 中华医学会感染病学分会. 细菌性痢疾诊疗专家共识. 中华传染病杂志