张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:适用于小于5毫米的小结石。通过服用α受体阻滞剂如坦索罗辛,能松弛尿道平滑肌,促进结石排出。同时可以应用非甾体抗炎药缓解疼痛。如果伴有感染,还需使用抗生素控制炎症。
2.体外冲击波碎石术:适用于直径在6-20毫米之间且无法自行排出的结石。利用外界冲击波将结石击碎后,通过尿液排出。这种方法创伤小,但可能需要多次进行。
3.手术治疗:适用于直径较大的结石(超过20毫米)或存在严重梗阻的情况。最常用的手术是经尿道输尿管镜取石术,可直接移除结石。对于较复杂的病例,也可能采用经皮肾镜手术或开放式手术。
4.水化和排石疗法:增加每日喝水量至2000-3000毫升,同时适当运动,有助于小结石的自然排出。
5.避免高钙、高草酸及高嘌呤饮食:饮食调整可减少结石形成风险,例如减少摄入巧克力、坚果、菠菜、肉类等含草酸或嘌呤较高的食物。
出现剧烈疼痛、发烧或尿潴留症状时,应尽早就医,避免病情加重导致肾功能损伤。
