张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿液中晶体成分过饱和
当尿液中钙、草酸、尿酸或磷酸盐等物质浓度过高时,这些物质容易在肾脏中析出,形成固体微粒。这些微粒如果没有及时排出,就会继续吸附周围的物质,逐渐增大。
2.尿路感染
某些细菌(如尿素分解细菌)可以分解尿素,导致尿液碱化,从而促进磷酸镁铵结石的形成。慢性泌尿系统感染还会导致局部炎症,为结石提供核心沉积点。
3.尿流不畅
任何引起尿液滞留的情况,如尿路梗阻、尿路畸形或前列腺肥大,都会增加尿液中晶体沉积的机会,促进结石的生长。
4.饮食和生活习惯
高蛋白、高盐、高草酸饮食及饮水不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。例如,经常摄入菠菜、坚果、茶叶等含有丰富草酸的食物可能增加草酸钙结石的风险。
5.代谢紊乱
高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进或者其他代谢性疾病会改变尿液中的化学成分,使结石的形成更加容易。例如,高尿酸血症者的尿液中尿酸浓度升高,容易形成尿酸结石。
6.遗传因素
家族中有尿结石病史的人群,其肾脏处理钙或其他矿物质的能力可能不同于普通人,更易形成结石。
7.药物影响
长期使用某些药物,如磺胺类药物或抗病毒药物,会增加尿液中某些物质的浓度,从而促进结石生成。
尿结石一旦形成,会对健康造成潜在危害,包括剧烈的腰腹痛、尿路梗阻、血尿、反复感染等,需要根据具体情况采取治疗措施,例如体外冲击波碎石、手术取石或经皮肾镜操作等。
