登革热是怎么传播的呢

登革热主要通过携带登革病毒的伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。当蚊虫叮咬处于病毒血症期的感染者后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬健康人时即可造成传播。人与人之间不直接传播。

登革热的传播环节

1、传染源：登革热患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病前1天至发病后5天血液中含有病毒，此阶段被蚊虫叮咬可造成传播。部分感染者无症状，但同样具有传染性。

2、传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。埃及伊蚊多见于我国南方沿海地区，白纹伊蚊分布更广，活动高峰集中在日出后2小时和日落前2小时。蚊虫叮咬感染者后，病毒在蚊体内经8至12天增殖才具备传播能力，此后可终身传播。

3、传播途径：伊蚊叮咬是核心途径。蚊虫吸入含病毒血液后，病毒在中肠复制，随后进入唾液腺。再次叮咬时，病毒随唾液注入人体。除蚊媒传播外，极少数情况下可通过输血、器官移植或母婴垂直传播，但非主要途径。

4、易感人群：人群对登革病毒普遍易感。感染某一血清型后，仅对该型产生持久免疫，对其他三型保护有限。二次感染不同血清型时，重症风险相对升高。

5、流行季节与条件：我国登革热流行多集中在夏秋季，与蚊虫密度高峰一致。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，广东、云南、福建等省份报告病例占全国较大比例，输入性病例引发本地传播的风险持续存在。

世界卫生组织《登革热诊断、治疗、预防与控制指南》指出，媒介控制是阻断传播的核心措施，包括清除蚊虫孳生地、使用蚊帐和驱蚊剂等。

防控核心

• 清除积水：翻盆倒罐，清除室内外闲置容器积水，水培植物每3至5天换水一次。
• 防蚊叮咬：安装纱窗纱门，户外活动穿长袖衣裤，裸露部位涂抹含避蚊胺成分的驱蚊剂。
• 及时就医：出现突发高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状，尤其在流行区或疫区旅居后，应尽早就诊并告知旅居史。
• 隔离管理：发病后5天内做好防蚊隔离，避免被蚊虫叮咬后造成进一步传播。

登革热传播依赖伊蚊叮咬，控制蚊虫密度和避免叮咬是阻断传播的关键环节。

常见问题

否。登革热不通过人与人直接接触传播，主要经伊蚊叮咬传播。患者发病后5天内需防蚊隔离，避免蚊虫叮咬后再叮咬他人。

否。登革热主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，其他蚊种传播能力有限。这两种蚊虫偏好白天活动，孳生于小型清积水容器中。

否。感染某一血清型后仅对该型产生持久免疫，对另外三型保护有限。二次感染不同血清型时，重症风险相对升高。

目前国内尚无广泛使用的登革热疫苗。预防以防蚊灭蚊为主，包括清除孳生地、使用蚊帐和驱蚊剂，出现症状及时就医。

否。只要存在埃及伊蚊或白纹伊蚊，温带地区夏秋季同样可能发生本地传播。我国广东、云南、福建等省份均有本地病例报告。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊断、治疗、预防与控制指南. 世界卫生组织, 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热媒介伊蚊应急监测与控制指南. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 国家卫生健康委员会, 2018.

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热防治专家共识. 中华传染病杂志, 2020.