登革热这到底是什么病

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于我国法定乙类传染病。其典型特征为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛及皮疹，多数患者病程约1至2周可恢复，但少数可发展为重症登革热，出现出血或休克，需及时就医。

登革热的传播与流行特点

1、传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中白纹伊蚊在我国分布较广。蚊虫叮咬登革热患者或隐性感染者后，病毒在蚊体内增殖约8至12天，再叮咬健康人即可造成传播。

2、传播季节：发病高峰多集中在夏秋季，即每年7月至10月，与蚊虫密度高峰一致。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国登革热病例以输入性为主，广东、云南、海南等南方省份报告本地聚集性疫情较多。

3、人群易感性：人群对登革病毒普遍易感，感染后可对同型病毒产生持久免疫，但对其他血清型保护有限，二次感染不同血清型时重症风险相对升高。

临床表现与识别要点

1、发热期：起病急骤，体温可在24至36小时内升至39摄氏度以上，伴畏寒、头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉与关节酸痛，部分患者出现恶心、呕吐。

2、皮疹期：多在发病后3至6天出现，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于躯干、四肢，伴瘙痒或脱屑。

3、重症预警：世界卫生组织《登革热诊断、治疗、预防与控制指南》指出，持续呕吐、腹痛、牙龈出血、皮肤瘀斑、烦躁或嗜睡等为重症预警信号，出现上述表现应尽快住院评估。

诊断与就医原则

1、实验室检查：发病5天内可检测登革病毒核酸或非结构蛋白1抗原，发病5天后可检测特异性抗体，具体项目由接诊医生根据病程选择。

2、就医时机：突发高热伴头痛、肌肉痛，且近期有蚊虫叮咬史或疫区旅居史者，应尽早前往感染科或发热门诊就诊，主动告知旅行史。

3、治疗原则：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，临床以补液、退热、镇痛等对症支持为主，具体方案由医生依据病情制定，患者不应自行用药。

预防措施

1、防蚊灭蚊：居家安装纱窗纱门，使用蚊帐，清除花盆托盘、废旧轮胎等积水容器，减少蚊虫孳生。

2、个人防护：疫区活动时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺成分的驱蚊剂，避免在蚊虫活动高峰时段长时间户外停留。

3、旅行防护：前往东南亚、南亚、南美等登革热流行区前，可咨询出入境卫生检疫部门或旅行医学门诊，返程后2周内出现发热应主动就医并告知行程。

登革热为蚊媒传播的病毒性疾病，防蚊灭蚊是核心预防手段，出现高热伴肌肉痛或出血倾向应尽早就诊，避免延误重症识别。

常见问题

否。登革热主要经伊蚊叮咬传播，人与人日常接触、飞沫或空气均不构成传播途径，无需对患者进行呼吸道隔离。

隔离期一般为发病后5天左右，此阶段患者血液中病毒载量较高，需做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬后再传播给他人。

是。登革病毒有4种血清型，感染某一型后仅对该型产生较持久免疫，仍可能感染其他血清型，且二次感染重症风险相对升高。

目前国内尚无广泛上市的登革热疫苗，预防以防蚊灭蚊和避免蚊虫叮咬为主，具体疫苗信息可咨询当地疾控部门。

否。发热原因众多，需结合蚊虫叮咬史、疫区旅居史及实验室检测综合判断，建议尽早就医明确诊断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 登革热诊断、治疗、预防与控制指南. 2009.

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018.

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志.