登革热是一种什么病来的

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性蚊媒传染病，属于我国法定乙类传染病。感染后可出现发热、头痛、肌肉关节痛和皮疹，少数病例可发展为重症，出现出血或休克等表现。

登革热的三个关键事实

1、病原与传播途径：登革病毒属于黄病毒科，共有4种血清型，分别为1型、2型、3型和4型。传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中白纹伊蚊在我国南方及部分中部地区广泛分布。蚊虫叮咬感染者后，病毒在蚊体内经过约8至12天增殖，再叮咬健康人即可造成传播，人与人之间不直接传染。

2、临床表现与病程：潜伏期通常为3至14天，多为5至8天。典型病例起病急，体温可在24至36小时内升至39摄氏度以上，伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉和关节酸痛，发热持续约2至7天。发病第3至6天可能出现皮疹，多为充血性皮疹或点状出血疹。多数患者病程约1至2周，预后良好。世界卫生组织2024年发布的数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万例发展为重症需要住院治疗。

3、重症识别与就医时机：世界卫生组织《登革热诊疗指南（2009年版）》将预警征象列为病情加重的重要参考，包括持续腹痛、反复呕吐、牙龈或鼻腔出血、呕血或黑便、嗜睡或烦躁、皮肤湿冷、尿量明显减少。出现上述任一表现，需立即前往医院就诊，不宜在家观察等待。

4、治疗原则与防控要点：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，临床以补液、退热、监测生命体征等支持治疗为主。我国《登革热诊疗指南（2014年版）》明确，退热应避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物，具体用药由接诊医师根据病情决定。防控核心是防蚊灭蚊，清除室内外积水容器，安装纱窗纱门，户外活动时穿长袖衣裤并使用驱蚊剂。我国广东、云南、海南等省份每年夏秋季为高发期，输入性病例引发本地传播的风险持续存在。

登革热为蚊媒病毒性疾病，多数患者经支持治疗可恢复，出现预警征象需及时就医，防蚊灭蚊是根本预防手段。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间日常接触不传染，但感染者被蚊虫叮咬后可成为传染源。

目前全球已有部分登革热疫苗在特定国家获批使用，适用人群和条件因地区而异，我国尚未将登革热疫苗纳入常规免疫规划，具体可咨询当地疾控部门。

是。登革病毒有4种血清型，感染某一型后仅对该型产生较持久免疫，仍可能感染其他型，且二次感染不同型别时发展为重症的风险相对升高。

不建议自行使用。登革热退热用药需由医师评估，部分解热镇痛药可能增加出血风险，应遵医嘱选择。

清除花盆托盘、废旧轮胎、水桶等积水容器，每周刷洗换水；安装纱窗纱门，睡觉使用蚊帐，户外穿长袖衣裤并使用驱蚊剂。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南（2014年版）

[2] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南（2009年版）

[3] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热事实清单（2024年）

[4] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南

[5] 李兰娟，任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社