鼻炎是怎么得的

鼻炎的发生是鼻腔黏膜在病毒、细菌、过敏原、理化刺激等因素作用下出现充血、水肿和分泌物增多的炎症反应。不同人群的诱因差异较大，需结合病程和症状特点判断具体类型。

鼻炎的主要获得途径

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是急性鼻炎最常见诱因，全年均可发生，秋冬季节更为集中。病毒侵入鼻腔上皮后引发局部炎症，病程通常为7至10天。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等进入鼻腔后，免疫系统将其识别为威胁并释放组胺等介质，导致打喷嚏、流清涕、鼻塞。中国过敏性疾病流行病学调查显示，过敏性鼻炎自报患病率在部分城市成人中约为13%至20%（中华医学会变态反应学分会，2018年）。

3、环境理化刺激：烟草烟雾、工业粉尘、二氧化硫、甲醛等可损伤鼻腔黏膜屏障，长期接触者鼻塞和分泌物增多风险升高。职业暴露人群需重点关注工作环境通风与防护。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等可使鼻腔通气不畅，分泌物引流受阻，局部更易反复发炎。此类情况药物控制有限，需耳鼻喉科评估是否需手术矫正。

5、全身因素与用药：甲状腺功能减退、妊娠期激素变化、长期使用某些滴鼻剂可导致鼻黏膜血管调节异常。需注意，减充血剂连续使用一般不超过7天，超期可能引起药物性鼻炎。

6、慢性疾病牵连：慢性鼻窦炎、腺样体肥大、胃食管反流等可反复刺激鼻腔。儿童腺样体肥大常表现为夜间鼻塞、张口呼吸，需专科检查明确。

证据与数据

世界卫生组织2021年发布的全球疾病负担相关分析指出，过敏性鼻炎影响全球约10%至30%的成年人，且患病率在工业化地区呈上升趋势。该数据说明环境与生活方式改变在鼻炎发生中起重要作用。

需要留意的情形

单侧持续鼻塞伴血性分泌物、面部麻木或视力改变，需尽快就诊排除鼻腔占位性病变。季节性发作可在发作前2周开始环境规避；常年性发作需改善居室湿度与除螨。病情稳定者以鼻腔冲洗和规避诱因为主；症状加重或合并哮喘时应由专科医生评估。

常见问题

否。过敏性鼻炎和药物性鼻炎不传染；急性病毒性鼻炎在发病初期可通过飞沫传播，但传染的是病毒而非鼻炎本身。

否。多数鼻炎难以彻底消除病因，但通过规避诱因、鼻腔冲洗和规范治疗，症状可长期控制，生活质量接近正常。

是。儿童需做鼻内镜和过敏原检测，必要时评估腺样体。检查可区分过敏性鼻炎、腺样体肥大或鼻窦炎，指导后续处理。

是。鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。使用等渗盐水，每日1至2次；鼻塞严重时需先由医生评估再操作。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[3] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究报告. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.