管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肾结石导致腹痛的机制:
肾结石是由于尿液中矿物质和盐类浓度过高形成的固体沉积物,它们可以堵塞尿路或引起尿路痉挛。如果结石嵌顿在肾盂、输尿管或膀胱出口,可能出现剧烈的绞痛(肾绞痛)。
腹痛通常出现在腰背部,并向下腹部放射,伴随恶心、呕吐和排尿不适。
小于5毫米的结石一般能自行排出,而较大的结石(如大于10毫米)可能需要介入治疗。
2.肾囊肿导致腹痛的可能性:
单纯性肾囊肿大多数情况下无症状,仅在发现过大囊肿时伴有压迫邻近器官(如肾脏、输尿管)才会引起钝痛或隐痛。
多囊肾病患者由于多个囊肿持续生长可引起肾脏体积增大,可能伴随持续的腰痛或腹痛。
出血性囊肿或感染性囊肿也可引起急性腹痛,这种情况常伴随发热和其他炎症表现。
3.二者可能联合作用加重疼痛:
如果同时存在结石和囊肿,可能因结石导致尿路梗阻,加上囊肿压迫或感染,进一步引发明显的腹痛和其他并发症。
复杂型囊肿(如Bosniak分级中III级以上的囊肿)需要警惕恶变的可能性,也可能表现为腹痛。
需要注意针对这些情况尽早前往医院进行检查,包括影像学检查(如超声、CT或MRI)和实验室评估,以明确病因并制定适当的治疗方案。