韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.解剖结构与功能:髋关节是一个球窝关节,由股骨头和髋臼构成,其周围有许多肌腱和韧带,使其具有稳定性和活动性。骨盆的旋转会改变髋关节周围组织的位置和紧张状态,可能导致髋部的某些肌群如髂胫束、臀大肌或髂腰肌摩擦或弹动。
2.常见原因:
髂胫束综合征:髂胫束从髋部延伸至小腿外侧,当髋关节屈曲或伸展时,它可能在股骨外髁上方移动而产生弹响。
髂腰肌问题:髂腰肌在髋关节屈曲时可能滑过股骨小转子,引起内部弹响。
骨盆不对称或姿势异常:骨盆的旋转或倾斜会改变髋关节的正常力学关系,加剧髋关节及其周围结构的应力,导致摩擦增加。
3.症状表现:髋关节的弹响可能伴随疼痛或无明显不适。有时仅为单纯弹响声,但若伴有持续性疼痛或关节卡顿感,需特别注意。
4.评估与诊断:通过体格检查和影像学检查(如X光、MRI等)可进一步评估是否存在结构性异常或其他病理性问题。
5.治疗与管理:
非手术疗法:包括物理治疗、姿势矫正、肌肉强化训练等,以改善髋关节及周围肌肉的功能。
药物治疗:如存在炎症,可使用非甾体抗炎药缓解症状。
少数情况下需要手术:若保守治疗无效且影响生活质量,可能考虑手术干预。
避免长时间保持单一姿势,进行适当的锻炼可以有效减少髋关节弹响的发生,并改善整体髋关节功能。