治疗哮喘时要注意什么

治疗哮喘的核心在于长期规范控制气道炎症、主动规避诱发因素，并掌握急性发作时的正确应对方法。哮喘属于慢性气道疾病，症状缓解不等于炎症消失，擅自停药或减药可能导致病情反复甚至加重。

规范用药与随访

1、坚持长期控制用药：哮喘的气道炎症需要持续控制，即使没有咳嗽、喘息等症状，也应按医生制定的方案规律使用控制类药物，不可自行停药或减量。

2、定期复诊评估：建议每1至3个月复诊一次，医生会根据症状控制情况和肺功能检查结果调整方案。病情稳定者维持原方案；调整用药期间需增加随访频率。

3、正确使用吸入装置：吸入技术错误会导致药物沉积在口咽部而无法到达气道。每次复诊时应请医生或药师检查吸入方法。

识别与规避诱因

4、常见诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气、烟雾和强烈气味。对尘螨过敏者应使用防螨床品并每周用60摄氏度以上热水清洗。

5、呼吸道感染是哮喘急性发作的常见诱因。世界卫生组织2023年数据显示，全球约有2.62亿人患有哮喘，病毒感染是导致急性加重的重要因素之一。

6、部分患者存在运动诱发性哮喘，在运动前做好热身、必要时遵医嘱预先使用药物，通常可以正常参与体育活动。

急性发作的应对

7、急性发作时表现为喘息加重、胸闷、呼吸困难、讲话断续。应立刻使用医生处方的缓解药物，保持坐位，远离诱因。

8、若用药后15至20分钟症状无缓解，或出现口唇发紫、无法完整说话、意识改变，须立即拨打急救电话。

9、全球哮喘防治创议2024年报告指出，哮喘控制良好的患者，急性发作风险和急诊就诊率显著低于控制不佳者。

生活方式管理

10、保持居住环境清洁通风，湿度控制在百分之四十至百分之五十，可减少尘螨和霉菌滋生。

11、避免被动吸烟和主动吸烟，烟草烟雾会加重气道炎症并降低药物反应性。

12、合并过敏性鼻炎、胃食管反流或肥胖者，应同时治疗这些合并症，否则会影响哮喘控制水平。

哮喘管理是长期过程，症状消失不代表可以停药，规律用药和回避诱因是减少发作的关键。出现急性加重迹象时应及时就医，日常做好峰流速监测有助于早期发现病情变化。

常见问题

否。症状消失说明炎症被药物控制，擅自停药会导致气道炎症复发，应在医生评估后调整方案。

能。控制良好的哮喘患者可以正常运动，运动前充分热身，必要时遵医嘱预先用药，避免冷空气中剧烈运动。

立即使用医生处方的缓解药物并保持坐位，远离诱因。若15至20分钟无缓解或出现口唇发紫，须立刻拨打急救电话。

肺功能检查是评估哮喘控制水平的重要工具，建议每3至6个月复查一次，同时定期复诊评估症状和用药情况。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略. 2024.

[2] 世界卫生组织. 哮喘实况报道. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南. 中华结核和呼吸杂志.