为大家详细介绍佝偻病症状是什么

佝偻病症状以骨骼改变和神经兴奋性增高为核心表现，多见于6个月至2岁婴幼儿。早期常出现夜间哭闹、多汗、枕秃，随病情进展可见方颅、肋骨串珠、手足镯、鸡胸或漏斗胸、下肢弯曲等体征。

佝偻病症状按年龄与阶段的具体表现

1、早期（多见于6月龄以内） ：以神经兴奋性增高为主，表现为夜间哭闹、睡眠不安、头部多汗。汗液刺激头皮，婴儿常摇头摩擦枕部，形成枕秃。此阶段骨骼改变尚不明显。

2、活动期（多见于6月龄至2岁） ：骨骼改变逐渐显现。颅骨软化多见于3至6月龄，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样感。方颅多见于8至9月龄以上，额骨和顶骨对称性隆起。肋骨串珠见于肋骨与肋软骨交界处，可触及或看到钝圆形隆起。手足镯见于腕踝部，因骨样组织堆积形成环状隆起。

3、胸廓与脊柱改变 ：鸡胸表现为胸骨向前突出，漏斗胸表现为胸骨下部凹陷。脊柱可发生后凸或侧弯，多见于会坐和会站的婴幼儿。

4、下肢改变 ：站立行走后，因负重出现膝内翻或膝外翻，即O型腿或X型腿。严重者可见下肢弯曲、步态异常。

5、肌肉与运动发育 ：全身肌肉松弛，腹部膨隆呈蛙腹。坐、站、走等运动发育落后于同龄儿童。条件反射形成缓慢，表情淡漠。

6、恢复期与后遗症期 ：经日光照射或营养改善后，神经精神症状消失，骨骼改变逐渐减轻。后遗症期多见于2岁以上，遗留方颅、鸡胸、膝内翻等不可逆畸形，无活动性病变。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2020年发布的全国营养与健康监测数据，我国5岁以下儿童佝偻病患病率约为5%至10%，北方地区高于南方，冬春季高于夏秋季。该数据来源于中国居民营养与健康状况监测报告。

权威引用

中华医学会儿科学分会2019年发布的《儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出，佝偻病诊断需结合病史、临床表现、血生化及骨骼X线检查，不能仅凭单一症状判断。

操作步骤

• 观察婴幼儿是否有多汗、夜惊、枕秃等早期表现。
• 检查颅骨有无软化、方颅，肋骨有无串珠，手腕脚腕有无环状隆起。
• 观察胸廓有无鸡胸或漏斗胸，下肢有无弯曲。
• 记录坐、站、走等运动发育里程碑是否落后。
• 发现上述表现，及时至儿科或儿童保健科就诊，进行血钙、血磷、碱性磷酸酶及骨骼X线检查。

提示

佝偻病症状因年龄和病情阶段不同而差异明显。早期以神经兴奋性增高为主，活动期以骨骼改变为主。病情稳定者每3至6个月复查一次；调整干预方案期间需增加随访频率。避免自行判断或延误就诊。

常见问题

是夜间哭闹、多汗和枕秃。这些表现源于神经兴奋性增高，多见于6月龄以内婴儿，骨骼改变尚不明显，易被忽视。

否。枕秃多见于早期，方颅多见于8至9月龄以上活动期。两者可先后出现，也可单独存在，需结合其他体征综合判断。

会。站立行走后，骨骼软化承受体重，可导致膝内翻即O型腿。多见于活动期，及时干预可减轻畸形程度。

部分早期症状可随日光照射和营养改善缓解，但骨骼畸形如鸡胸、膝内翻可能持续存在。需就医评估，不能等待自愈。

需结合多汗、夜惊、枕秃、方颅、肋骨串珠等表现，并通过血生化及骨骼X线检查确诊。仅凭单一症状不能诊断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 2020

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 2019

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童营养性疾病防治工作方案